問核酸檢查陽性就是新冠肺炎了嗎
2020-04-17 4134次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 50895次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12117次
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新冠型肺炎需要檢查什么如果想確診新冠狀病毒肺炎，首先要做血常規(guī)的檢查，血常規(guī)和普通的感冒肺炎有著明顯的差距。新型冠狀病毒感染之后，血常規(guī)會顯示白細(xì)胞正?；蛘咂停馨图?xì)胞數(shù)值降低，C反應(yīng)蛋白和血沉數(shù)值增高，這時候就需要做肺部CT的檢查。做肺部CT檢查，在早期會表現(xiàn)出多發(fā)性小斑片陰影以及間質(zhì)的改變。隨著病情的進(jìn)展會出現(xiàn)肺部呈磨玻璃樣改變，這種情況就需要做一下核酸基因的檢測，如果核酸基因檢測(+)，就可以準(zhǔn)確的判斷，已經(jīng)感染了新型冠狀病毒肺炎，就應(yīng)該及時的進(jìn)行隔離和對癥治療，控制病情的發(fā)展。語音時長 01:09”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-26 4111次
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打完新冠疫苗核酸會變樣嗎打完新冠疫苗核酸并不會變樣。目前，接種的是新冠滅活疫苗，此種疫苗的病毒已經(jīng)失去了生命力，新冠滅活疫苗中的病毒成分也是不具有傳染性的。人們通過接種新冠滅活疫苗，能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng)、產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，從而起到降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。接種者并不會因?yàn)榻臃N新冠疫苗，而患有新冠病毒的感染，也不會因此而出現(xiàn)核酸檢測陽性的反應(yīng)。但是，要注意接種疫苗成功以后，接種者可以出現(xiàn)新冠病毒的特異性抗體的變樣，可以出現(xiàn)IgG抗體的陽性反應(yīng)?？傊?，新冠疫苗是安全有效的預(yù)防措施之一。語音時長 01:10”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-03-09 16611次
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新冠取消核酸檢測了嗎新冠通常是指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎一般情況下還沒有完全取消核酸檢測。核酸檢測是一種檢測體內(nèi)是否感染了病毒的方式，現(xiàn)階段新型冠狀病毒肺炎已經(jīng)得到了基本控制，所以不再開展定期免費(fèi)核酸檢測，但是如果想要做核酸檢測，可以到正規(guī)的醫(yī)院自費(fèi)做核酸檢測，所以還沒有完全取消，如果想要知道自己是陰性還是陽
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-12-12 1261次
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新冠抗原檢測陰性,新冠核酸檢測卻是陽性是感染了嗎新冠一般是指的新型冠狀病毒，感染了一般是指的感染了新型冠狀病毒。新型冠狀病毒抗原檢測陰性，新型冠狀病毒核酸檢測卻是陽性，通常是感染了新型冠狀病毒。新型冠狀病毒抗原檢測、新型冠狀病毒核酸檢測都可以判斷患者是否感染了新型冠狀病毒。如果檢測結(jié)果為陽性，一般提示患者感染了新型冠狀病毒，如果檢測結(jié)果為陰性，一
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-12-27 0次
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核酸檢查陽性就是新冠肺炎了嗎不一定
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-04-29 1100次
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新冠肺炎核酸檢查你好，有旅行史和接觸史嗎？
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-12 800次
