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• 幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量

  幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯(lián)的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質(zhì)子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來(lái)舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來(lái)舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒。抗生素我們包括阿莫西林和克拉霉素來(lái)舉例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時(shí)，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說(shuō)我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時(shí)各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規(guī)律的服用，對(duì)根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。

  

  02:11
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 54920次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法

  經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過(guò)敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 205552次

• 殺幽門螺桿菌四聯(lián)
  殺幽門螺桿菌四聯(lián)是現(xiàn)在指南要求，殺幽門螺桿菌必須需要四聯(lián)用藥。其中有兩種必須要是抗菌藥物。兩個(gè)常用的抗菌藥物，一是克拉霉素，一般是使用一天兩次；再就是左氧氟沙星，也是一天兩次。另外其它的兩種藥物，一種是質(zhì)子泵抑制劑，最好選用奧美拉唑，還有雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等；最后一種是鉍劑，可以使用枸櫞酸鉍鉀。這些藥物使用十到十四天，為一個(gè)療程。質(zhì)子泵抑制劑可以使用六到八周，之后停用一個(gè)月，再?gòu)?fù)查是否還存在幽門螺桿菌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-30 8630次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)
  四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。7~14日為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì):四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯(lián)療法高，其中緩解率要高出十幾個(gè)百分點(diǎn)，根除率要高幾個(gè)百分點(diǎn)。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問(wèn)題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)5個(gè)百分點(diǎn)作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時(shí)低于三聯(lián)，但是也是越來(lái)越高的。所以四聯(lián)療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降到了70%左右。四聯(lián)療法的研究進(jìn)展：和三聯(lián)療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯(lián)的根除率。另外研究還表明，延長(zhǎng)四聯(lián)的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-16 16327次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)
  四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1384次

• 幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法
  幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法主要是一種質(zhì)子泵抑制劑加上一種鉍劑和兩種抗生素。幽門螺桿菌常寄生在胃黏膜組織中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切的關(guān)系。感染后患者會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、飽脹、嘔吐、食欲減退等癥狀。確診以后一定要及早進(jìn)行積極治療，目前推薦四聯(lián)
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 549次

• 幽門桿菌在服用四聯(lián)（其中有克拉霉素、左氧
  可以的
  徐虹 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-09-26 501次

• 殺幽門螺桿菌四聯(lián)用藥
  奧美拉唑片加阿莫西林膠囊，克拉霉素膠囊和麗珠得樂(lè)治療
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-05-03 1300次