問腰椎間盤L4/5，L5/s1椎間盤突出。
2020-08-05 1720次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 83726次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
02:09
王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-13 87954次
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l5/s1椎間盤向后突出一般是壓迫神經(jīng)的情況，一般出現(xiàn)疼痛，腿麻的癥狀。這種情況的治療，要根據(jù)病人壓迫神經(jīng)的程度來判斷。如果不是很厲害的，一般可以選用保守治療的辦法，注意休息保護(hù)，減少對局部的刺激。避免久坐久站，避免歪拿東西，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床。堅(jiān)持每天熱水袋熱敷，外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次，每次半小時(shí)以上，效果會(huì)更加明顯。口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合理療。但是對于椎間盤突出非常大，神經(jīng)根受壓厲害的，通過保守治療改善不明顯或者反復(fù)發(fā)作，影響到正常工作或者生活的病人，就需要積極的手術(shù)治療了。語音時(shí)長 1:31”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-12 25262次
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L5/s1椎間盤左右突出要手術(shù)嗎對于病人出現(xiàn)了腰5骶1椎間盤左右突出的情況，需不需要手術(shù)，主要看有沒有導(dǎo)致左右神經(jīng)根明顯受壓的情況來決定的。如果說病人神經(jīng)根受壓不明顯，沒有明顯的神經(jīng)根水腫、變性、傳導(dǎo)減弱的情況，只是出現(xiàn)了明顯的腰部疼痛和有時(shí)伴有臀部放射性疼痛的情況，這種情況不需要手術(shù)治療。可以行腰部的牽引、理療、針灸，同時(shí)配合非甾體類抗炎藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療就可以。如果說病人腰5骶1椎間盤突出以后，導(dǎo)致了左右明顯的神經(jīng)根受壓水腫、傳導(dǎo)性減弱。導(dǎo)致了明顯的臀部及腿部放射性疼痛，通過針灸、理療、牽引，以及非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療以后癥狀緩解不明顯，這種情況就需要行手術(shù)的治療。語音時(shí)長 01:24”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-04 4116次
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L4/5、L5/S1椎間盤輕度突出怎么辦前段時(shí)間，我有位朋友他感到腰部疼痛，并且伴有下肢的放射性疼痛和麻木感。這些癥狀在長時(shí)間站立或行走后尤為明顯，為了緩解這些癥狀，他決定去醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)檢查，包括體格檢查和影像學(xué)檢查，最終診斷結(jié)果為L4/5、L5/S1椎間盤輕度突出。根據(jù)這一診斷結(jié)果，醫(yī)生為他制定了個(gè)性化的治療方案。醫(yī)生為他開
2024-04-26 0次
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l5/s1椎間盤向后突出一般是壓迫神經(jīng)的情況，一般出現(xiàn)疼痛，腿麻的癥狀。這種情況的治療，要根據(jù)病人壓迫神經(jīng)的程度來判斷。如果不是很厲害的，一般可以選用保守治療的辦法，注意休息保護(hù)，減少對局部的刺激。避免久坐久站，避免歪拿東西，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床。堅(jiān)持每天熱水袋熱敷，外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次，每次
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 262次
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l4/5椎間盤膨出,l5/s1椎間盤突出這種情況如果比較嚴(yán)重癥狀很重的話，可以考慮手術(shù)治療。
魏杰華
副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-12 1802次
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L4~5、L5~S1椎間盤變性并突出(L考慮腰椎間盤突出的，
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-04-22 3006次
