陽(yáng)痿是一個(gè)很常見(jiàn)的性功能障礙。那么陽(yáng)痿是一個(gè)中醫(yī)的名詞，它是指夫妻同房過(guò)程中，出現(xiàn)的這種痿而不舉、舉而不堅(jiān)、堅(jiān)而不久。那么換句話說(shuō)呢，就是在夫妻同過(guò)程中，出現(xiàn)勃起困難，就是半天起不來(lái)、勃起遲緩，或者說(shuō)硬度不行、插入不了。再一個(gè)有的人呢，做著做著就軟掉了，同房還沒(méi)有完成陰莖就軟了，還沒(méi)有射精就軟掉了，那么這就是陽(yáng)痿。陽(yáng)痿是非常常見(jiàn)的。那么現(xiàn)在的資料是，20歲以上的男性有40%以上的人，可能有陽(yáng)痿的問(wèn)題。所以它是非常常見(jiàn)的性功能障礙。當(dāng)然這其中可能有人是輕度的，有人是中度的，有人是重度的。那么所謂重度的呢，就是完全起不來(lái)。那么有人可能硬度就差一點(diǎn)，當(dāng)然陽(yáng)痿的原因是很復(fù)雜的。包括心理的問(wèn)題，也有器質(zhì)性的問(wèn)題，這個(gè)具體的病因，你可能要通過(guò)一些檢查來(lái)判斷。陽(yáng)痿是可以治療的，不能有了這個(gè)問(wèn)題就特別焦慮。這個(gè)不對(duì)，越是焦慮、越是心理不放松、越是著急，這個(gè)陽(yáng)痿越是難以解決。因?yàn)樾睦硪蛩乇旧砭褪撬囊粋€(gè)原因之一，越是一緊張了反而起不來(lái)，一起不來(lái)反而更緊張，所以它是一個(gè)惡性的循環(huán)。那么得了這個(gè)陽(yáng)痿，第一步就是要有自信心。你跟你的愛(ài)人多交流，充分地交流，你把自己心里的一些擔(dān)心的東西，都要說(shuō)出來(lái)。比方說(shuō)我經(jīng)常跟病人說(shuō)，一旦有了問(wèn)題你就說(shuō)我可能不行，最近可能緊張可能累了，可能勃起不好。你把這個(gè)丑話說(shuō)到前面，那么你心里壓力就會(huì)減輕。在這個(gè)同時(shí)，你可以輔助的用一點(diǎn)藥，因?yàn)楝F(xiàn)在陽(yáng)痿它很簡(jiǎn)單的，你可以先吃一點(diǎn)藥、沒(méi)有問(wèn)題。比方說(shuō)吃點(diǎn)PDE5抑制劑一類的藥，比方說(shuō)他達(dá)拉非，你可以先吃半片10毫克先試一試。那么你不管它什么原因，你只要這個(gè)目的，就是說(shuō)你通過(guò)吃藥以后，讓性生活滿意了，把自己的這個(gè)恐懼心理先消除了，自信心先提起來(lái)，這是很重要的一步。你不管什么原因引起的，都是可以吃的，這是第一步。你可以先把問(wèn)題解決。第二步、你自己要找一找原因，是不是最近太累了，是不是抽煙，是不是喝酒了。如果說(shuō)最近熬夜了，那你就早睡早起，把自己精力、體力調(diào)整得好一點(diǎn)。如果有心理壓力你就放松，自己找找原因，有的時(shí)候能找出來(lái)，那么如果說(shuō)吃藥很久時(shí)間，時(shí)間持續(xù)太長(zhǎng)了，吃藥也沒(méi)有效果。當(dāng)然如果說(shuō)，你通過(guò)自身的一些調(diào)理，吃點(diǎn)藥慢慢好了，那就沒(méi)有問(wèn)題。就這樣了，然后以后就按照這種方式走下去。當(dāng)然如果說(shuō)你這個(gè)陽(yáng)痿的問(wèn)題，反復(fù)都是這樣，而且你吃藥效果也不好，那么你就要找大夫看看，具體查一查病因。當(dāng)然陽(yáng)痿，它有規(guī)范的一個(gè)治療方法，我們叫一線、二線、三線，一線就是用藥物、口服藥物，包括其中最常用的，就是PDE5抑制劑。就是剛才我說(shuō)的他達(dá)拉非，如果他達(dá)拉非對(duì)一些嚴(yán)重的病人。如果效果不好了怎么辦呢，那么就要二線治療，二線治療包括注射治療，注射包括一些。比方說(shuō)同房前，注射前列地爾等等一些藥物，另外還有負(fù)壓吸引，如果說(shuō)前面這些治療效果還不好，怎么辦呢。那么可以沖擊波治療，或者說(shuō)可以做手術(shù)。那么總體來(lái)說(shuō)呢，這個(gè)陽(yáng)痿它是可以治療的，那么關(guān)鍵是你要第一、要知道有哪些治療方法。第二、要采取一些規(guī)范的治療方法。

如果一個(gè)患者，我們高度懷疑肺癌的時(shí)候，我們首先要通過(guò)各種方法，來(lái)盡快確診患者的病理類型，及盡快進(jìn)行合理和準(zhǔn)確的分期。因?yàn)楦鶕?jù)病理類型及分期，我們每個(gè)患者方法和治療策略不同。如果是小細(xì)胞肺癌患者，只有部分早期的患者能夠接受手術(shù)，但是大部分的患者，僅能通過(guò)化療或者甚至無(wú)法耐受化療去治療。如果是非小細(xì)胞肺癌患者，對(duì)于早期的患者，我們還是建議手術(shù)治療的，但是對(duì)于大部分晚期的患者呢，我們沒(méi)有辦法接受手術(shù)，或者手術(shù)不能根治的情況下，我們需要選擇一些化療，或者是靶向治療，甚至是免疫治療。這里面涉及到對(duì)于這類患者，我們要首先進(jìn)行基因檢測(cè)，或者是免疫的檢查，生物檢查點(diǎn)的這個(gè)檢測(cè)，或者是通過(guò)檢測(cè)生物標(biāo)志物，來(lái)看患者是否適合免疫治療。對(duì)于有基因檢測(cè)位點(diǎn)，突變陽(yáng)性的患者，我們建議聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇相應(yīng)的靶向藥物。對(duì)于免疫治療的這個(gè)PDL1表達(dá)高表達(dá)的患者，我們可以通過(guò)選擇免疫治療，去治療。