問因腦血管瘤破裂出血做了介入手術(shù)的老人康復(fù)
2020-03-16 1411次
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腦出血介入手術(shù)是什么腦出血應(yīng)該指的是蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血,指的就是有動脈瘤,動脈瘤出血以后,最后就要去做造影。造影發(fā)現(xiàn)是動脈瘤以后,就可以從動脈瘤里面,填塞彈簧圈,就叫介入治療。動脈瘤,最通俗的說法,就是自行車內(nèi)胎,從外面鼓個包出來,包的頂端撒氣、出血。這時候怎么辦呢,就是把那個包,填些東西堵到那兒,不讓包出來,血流出來,這叫介入治療。還有一種情況,就是年輕人,動靜脈畸形的病人,動靜脈出血以后也可以介入治療。動靜脈畸形,就是動脈經(jīng)過畸形血管團(tuán),就直接回流到靜脈,出血就用介入的方法。在供血動脈的地方打膠,或者是打彈簧圈,把它堵死了,就是把它的出血點給控制了,這就是介入治療。介入治療是相對開顱手術(shù),它損害更小。02:01
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腦血管瘤的癥狀腦血管瘤的癥狀,最為常見的癥狀還是出血,動脈瘤破裂以后會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,這是最為常見的臨床表現(xiàn)。除了蛛網(wǎng)膜下腔出血以外,也可能會引起腦室出血,腦內(nèi)出血或者硬膜下出血等等,其中以蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見。典型癥狀和體征表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐甚至昏迷,大約有半數(shù)的患者,在動脈瘤破裂前,具有一些警告性的先兆癥狀,表現(xiàn)為局部的頭疼,臉或者眼痛、視力降低、視野缺損。另外會出現(xiàn)眼肌麻痹等癥狀,大多數(shù)由動脈瘤急性擴張,或者壓迫所引起,有些時候表現(xiàn)為運動或者感覺障礙、平衡失調(diào)、幻視眩暈等等。動脈瘤破裂后蛛網(wǎng)膜下腔出血,另外有可能會引起繼發(fā)性的血管痙攣,引起的腦區(qū)腦缺血,所以動脈瘤破裂引起的癥狀是很多發(fā)的,動脈瘤除了有出血性癥狀,還有一些非出血性癥狀。那么非出血性癥狀主要表現(xiàn)為瘤體比較小,并且在沒有破裂的情況下,出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)。體積比較大的動脈瘤,可能因為瘤體的擴張膨脹,而出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀,或者因為瘤體占位效應(yīng),會出現(xiàn)神經(jīng)、腦組織受損,受壓的癥狀,請根據(jù)動脈瘤的位置、形狀、大小,及擴張的方向不同。巨大前交通動脈瘤,可以引起視力視野缺損,頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤,可能引起動眼神經(jīng)麻痹,海綿竇動脈瘤可以引起,外展神經(jīng)麻痹,椎動脈還有小動脈,椎動脈或者小腦后下動脈瘤,可以引起面神經(jīng)麻痹等等。其中動眼神經(jīng)麻痹視覺喪失,或者面部疼痛的綜合征,是常常由鞍上動脈瘤壓迫所引起,另外也可能會出現(xiàn)一過性黑蒙、同向性偏盲、癲癇發(fā)作、非典型性頭疼。所以動脈瘤引起的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,跟動脈瘤的大小、位置、有沒有破裂出血,有很密切的關(guān)系。02:46
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腦血管瘤介入手術(shù)方法腦血管瘤包括顱內(nèi)的動脈瘤和海綿狀血管瘤,能夠進(jìn)行介入手術(shù)治療的是顱內(nèi)的動脈瘤,這種手術(shù)方式一般是在全麻下進(jìn)行的,如應(yīng)用股動脈入路,植入動脈鞘,常規(guī)的腦血管造影,評價動脈瘤大小,瘤體的朝向是否為寬頸動脈瘤,是否為多發(fā)以及動脈側(cè)支循環(huán)等等。植入導(dǎo)管全身肝素化,利用導(dǎo)管導(dǎo)絲技術(shù)在路途指引下,非導(dǎo)輔助然后進(jìn)入動脈瘤內(nèi)進(jìn)行逐步的植入,可以解脫彈簧塞,顯示動脈瘤不顯影,動脈通暢,效果滿意。語音時長 1:09”
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動脈血管瘤介入手術(shù)這主要是分動脈瘤的部位采取不同的手術(shù)方式。如果是主動脈夾層動脈瘤或者是腹主動脈動脈瘤,需要進(jìn)行主動脈腔腹膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),用帶有覆膜的支架放入動脈瘤體內(nèi),然后在正常的血管內(nèi)鉚釘,血流就會在覆膜支架之內(nèi)流動,不會對動脈瘤的瘤壁進(jìn)行沖擊,動脈瘤瘤壁破裂的風(fēng)險將會大大的降低,所以能夠形成血管重塑,達(dá)到一個正常的血管,這樣能夠挽救病人的生命。如果是在內(nèi)臟動脈瘤,如果是在一個小的動脈,可以進(jìn)行栓塞的方法將動脈瘤直接栓塞掉,這樣對動脈瘤破裂風(fēng)險將會降低?;蛘呤遣捎酶艚^的方法,采用一種覆膜的支架叫外泵,進(jìn)行隔絕,也是血液在支架內(nèi)流淌,不對血管瘤的動脈瘤的瘤壁進(jìn)行沖擊。如果是顱內(nèi)的動脈瘤,就需要用彈簧圈進(jìn)行栓塞。語音時長 1:36”
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腦血管瘤介入手術(shù)風(fēng)險腦血管瘤介入手術(shù)是有一定風(fēng)險的,因為手術(shù)治療本身就是有創(chuàng)的,不管是微創(chuàng)的還是不微創(chuàng)的,它都屬于雙刃劍。在治療的過程中,開顱夾閉以及介入治療都有可能會導(dǎo)致腦血管瘤二次的破裂出血,這種出血都會導(dǎo)致危險的加重,所以手術(shù)都具有風(fēng)險性。介入治療因為是在血管的治療,腦血管瘤的病人往往都會伴隨動脈的硬化,有可能會
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腦血管瘤介入手術(shù)大概需要多少錢腦血管瘤介入手術(shù)大概需要5萬元到15萬元左右,因為患者的病情嚴(yán)重程度不同,手術(shù)的材料以及醫(yī)院的級別不同,所以所需的價錢也會不同,具體價格需要依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)來繳費。腦血管瘤是由于腦部血液異常流動在腦內(nèi)血管形成的一種良性腫瘤,如果腦血管瘤比較大,需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果不治療可能會引起腦血管瘤破裂
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腦血管瘤破裂做介入手術(shù)后能馬上用抗血栓藥24小時
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腦動脈血管瘤破裂做了介入手術(shù)血壓低有影響你好,血壓多少?