問我不確定是不是得了胃炎但是噯氣胃脹氣
2020-06-19 1028次
病情描述：
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怎么確定是不是風濕？風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7809次
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怎么確定是不是類風濕怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13837次
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怎么確定是不是得了痛風想要確定是否得了痛風，一定要及時到醫(yī)院就診。在專業(yè)醫(yī)生的指導下，完善檢查進行綜合分析判斷。比如存在有痛風家族遺傳史的人群，或者存在持續(xù)高尿酸血癥的人群，在大量飲酒或者暴飲暴食，吃了高嘌呤食物之后，突然發(fā)生了關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，活動受限，就要高度警惕痛風的發(fā)生。需要完善血常規(guī)，血沉，肝功能，腎功能，以及關(guān)節(jié)B超的檢查，尿常規(guī)，尿尿酸的檢查等等，通過一系列的檢查來綜合分析判斷。如果痛風診斷成立，就要及早開始正規(guī)有效的治療。語音時長 01:11”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-09-08 3993次
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怎么確定是不是得了肝炎要想確定是否得了肝炎，這也確實比較簡單，可以通過肝功能的檢查來發(fā)現(xiàn)，通過肝功能的檢查，如果發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，就提示肝臟是有損傷，處于肝炎的狀態(tài)。除了肝功能的檢查，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，是否有乏力、厭油、惡心、腹脹、胃口不好等這些癥狀，通過一般的臨床癥狀以及一些實驗室的檢測和影像學的檢查，基本上就可以明確有沒有肝炎，肝炎明確診斷之后，需要盡早地進行處理，要從病因入手，去除病因，加強護肝降酶等治療。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-13 2648次
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不確定是不是狗咬了能打針嗎在不確定是否被狗咬傷的情況下，出于安全考慮，可以接種狂犬疫苗?？袢呙缡穷A防狂犬病發(fā)病的高效、安全和有效方法，即便在沒有明確暴露史的情況下進行預防性接種，也是被醫(yī)學所推薦的。關(guān)于這一問題的詳細解釋，可以從以下幾個方面展開：狂犬病是一種致命的
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-12-20 0次
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不確定是不是狗咬了能打針么一般情況下，被貓狗抓傷或者是咬傷或者是被動物抓傷咬傷，都是需要注射狂犬疫苗的。特別適用皮膚傷口出現(xiàn)。一定要在24小時內(nèi)注射狂犬疫苗，以免狂犬病的發(fā)生，如果不確定是不是狗咬了十分擔心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正規(guī)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)，沒有問題，大家可以放心注射。一般不會影響身體健康
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 93次
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不確定是不是雞眼有圖片嗎
郭穎
主治醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-23 1300次
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不確定是不是羊水破了自己有沒有覺得一直在流呢
李順華
副主任醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-05-22 1101次
