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    1. 問(wèn)右肺上葉胸膜結(jié)節(jié)樣增厚

      2020-02-06 1783次

      病情描述:

      右肺上葉胸膜結(jié)節(jié)樣增厚

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      你好
      最近咳嗽減輕,痰也減輕
      現(xiàn)在就有胸悶的癥狀
      胸悶是診斷學(xué)的一個(gè)臨床癥狀,需要仔細(xì)鑒別胸悶的原因。如果為呼吸道過(guò)敏性疾病,比如有鼻炎、鼻息肉,這時(shí)發(fā)生的胸悶叫變應(yīng)性胸悶,屬于氣道炎癥過(guò)敏,治療上給予抗炎、抗過(guò)敏,如激素和白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉,也可以加用抗組胺藥物依巴斯丁、氯雷他定。如果胸悶屬于消化系統(tǒng)疾病,比如胃食管反流,在治療的時(shí)候就需要給予胃腸動(dòng)力藥物、質(zhì)子泵抑制劑,才會(huì)有比較好的效果。如果是一個(gè)平時(shí)有高血壓、糖尿病、冠心病的患者,一旦發(fā)生胸悶會(huì)認(rèn)為屬于心肌缺血,治療上需要給予擴(kuò)張心血管的藥物,比如單硝酸異山梨酯緩釋片,中成藥包括心血管方面的中成藥,比如步長(zhǎng)腦心通、通心絡(luò)膠囊等。胸悶主要考慮呼吸、消化、心血管三個(gè)方面的原因,臨床一定要認(rèn)真鑒別、對(duì)癥下藥。
      麻煩幫忙看下,ct 單子
      你的情況應(yīng)該考慮為三種可能。一種應(yīng)該考慮為結(jié)核球,另一種應(yīng)該考慮為占位。還有一種可能是炎癥機(jī)化。首先應(yīng)該消炎治療后觀察結(jié)節(jié)的大小變化。如果有變化應(yīng)該考慮為炎癥,還可以CT強(qiáng)化,如果有血供,因該考慮為占位,可以做穿刺活檢,確定疾病性質(zhì)。
      根據(jù)你自己描述的情況來(lái)看,CT所示:中肺胸膜下結(jié)節(jié)影,很有可能是腫塊形成的影像,建議你盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)檢查和會(huì)診明確診斷后在采取相應(yīng)治療措施。
      注意結(jié)節(jié)的變化,大小改變??梢匀バ赝饪凭驮\,必要的話可以胸部增強(qiáng)CT、肺腫瘤血液標(biāo)記物檢查
      是肺結(jié)節(jié)性病變。結(jié)節(jié)性疾病有很多種,炎癥性結(jié)節(jié),增生性結(jié)節(jié),瘢痕性結(jié)節(jié),以及腫瘤性結(jié)節(jié)。還需要定期復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的變化。
      根據(jù)你的情況描述結(jié)合肺部影像檢查結(jié)果來(lái)看,夜間結(jié)節(jié)影考慮炎癥可能性大,但不排除肺部腫瘤可能,如果結(jié)節(jié)小于8毫米,隨訪觀察就行。否則可以穿刺活檢病理確診,以免耽誤病情。
      如果是炎癥性結(jié)節(jié)就沒(méi)事了吧,他年前感冒了,一直咳嗽
      治療咳嗽最快的方法就是霧化吸入治療結(jié)合消炎治療。如果咳嗽的癥狀比較重,首先要去做胸片或者胸部CT的檢查,看看是不是肺炎的情況,如果是肺炎,需要進(jìn)行輸液治療,口服藥物效果往往是不夠的。吃藥或者使用藥物之前要進(jìn)行血常規(guī)的檢查,判斷是細(xì)菌性的感染,還是病毒性的感染。如果是細(xì)菌性感染,可以使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。如果是病毒性的感染,可以使用抗病毒的藥物,比如阿昔洛韋或者利巴韋林來(lái)進(jìn)行治療,喜炎平也是可以的。如果胸部CT沒(méi)有什么變化,也就是上呼吸道感染引起的咳嗽,這個(gè)時(shí)候喝蒲地藍(lán)消炎口服液即可,霧化的藥物可以選擇布地奈德和特布他林。
      抗感染治療
      那我早上拿片子去趟醫(yī)院,找胸外科大夫在確診下,主要晚上我去的急診,那個(gè)大夫也沒(méi)有確定是啥病,等得到結(jié)果在看看用什么藥最佳
      明天去復(fù)查看看

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