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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13120次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 11717次

• 左冠狀動(dòng)脈前降支輕度狹窄
  針對(duì)輕度狹窄，一般是保守治療，長(zhǎng)期服用藥物二級(jí)預(yù)防，預(yù)防冠狀動(dòng)脈血管的進(jìn)一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的，對(duì)于重度狹窄，大于75%以上的狹窄，可以放入支架治療。針對(duì)保守治療，需要使用的藥物有：第一、抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。第二、調(diào)脂之類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄、閉塞。常用的藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-20 13933次

• 近段時(shí)間總放屁
  如果頻繁的愛(ài)放屁排氣，發(fā)生在四十歲以上的男性患者與五十歲以上的女性患者，需要注意是否伴有腹瀉和便秘大便不成形的情況。如果飲食和生活沒(méi)有明顯的改變，但是癥狀逐漸的加重，就需要做結(jié)腸鏡的檢查，排除結(jié)腸的器質(zhì)性病變。如果是青少年愛(ài)放屁，一般是消化不良的一種表現(xiàn)，或者是生活習(xí)慣改變可能會(huì)導(dǎo)致腸道的菌群失調(diào)。通過(guò)口服雙歧桿菌等調(diào)節(jié)腸道的菌群的藥物來(lái)改善腸道的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-21 3654次

• 右冠狀動(dòng)脈近段中段怎么分
  右冠狀動(dòng)脈近段從右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口至右心室第一大支或右冠狀動(dòng)脈第一彎的起點(diǎn)，中段是從第一右心室支起點(diǎn)到銳緣支起點(diǎn)，若右冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)異常情況，要注意進(jìn)行相關(guān)檢查，同時(shí)做好護(hù)理。右冠狀動(dòng)脈近段從右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口至右心室第一大支或右冠狀動(dòng)脈第一彎的起點(diǎn)，中段從第一右心室支起點(diǎn)到銳緣支起點(diǎn)，正好位于右冠狀動(dòng)脈第二
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 723次

• 左前降支近段和中段狹窄哪個(gè)嚴(yán)重
  無(wú)法直接判斷左前降支近段和中段狹窄哪個(gè)嚴(yán)重，因?yàn)樽笄敖抵Ы魏椭卸为M窄通常都比較嚴(yán)重。左前降支近段和中段狹窄的形成原因考慮與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)。此類因素均會(huì)導(dǎo)致左前降支近段和中段鈣化斑塊管腔狹窄，會(huì)影響血液的正常流動(dòng)，當(dāng)心肌出現(xiàn)缺血或缺氧后會(huì)引起持續(xù)性胸痛、胸悶等不
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-12 0次

• 右冠狀動(dòng)脈近段、左前降支近段及左旋支近段
  你好,有去醫(yī)院檢查嗎
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-06-20 1400次

• 左前降支近段非鈣化斑塊
  多久了
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-05-19 3404次