問支氣管內(nèi)有痰液體到了晚上就更多我想咳出來
2020-03-25 1591次
病情描述:
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支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦支氣管擴(kuò)張的病人,痰液很多,常常好多群眾困擾的問題,就是痰有時(shí)候比較稠,咳不出來。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺,比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法,可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人,把痰液咳出來,一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入,不一定是在醫(yī)院里,在家庭中,也可以進(jìn)行買霧化機(jī),里邊可以放一些相關(guān)的藥物,還有水、鹽水等等,進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器,也會(huì)有一定的作用,需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張,根據(jù)部位不同,比如上腋、下腋,不同的解剖部位,病人可以采用不同的排痰方式,可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo),告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰,或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人,他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重,咳痰比較多,特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰,咳出痰液咳得很痛快,這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位,讓痰液的位置,處于身體的高位,采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng),使這個(gè)部位處于高位以后,痰液就會(huì)順著氣管流出來,這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法,就是拍背咳痰,一般情況下,是要把手捂成空心狀,然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰,這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上,在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī),機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于,按摩棒那個(gè)東西,有振動(dòng)作用,有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的,可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人,有些病人也常常在使用,效果還是非常不錯(cuò)的??傮w來看,支氣管擴(kuò)張病人排痰,確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問題。如果把痰液排出好了,不僅可以使自己的感覺,有很大的改善,生活質(zhì)量也稍微好一些,也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐,痰液只要出來了,相對(duì)他局部的感染,也就容易控制了。03:43
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支氣管擴(kuò)張如何排痰支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法:藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者,可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰,可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動(dòng)器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者,可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索,進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于無力咳出粘稠的痰液者或者意識(shí)不清、排痰困難的患者,可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中,注意飲食的調(diào)理,以清淡飲食高蛋白營(yíng)養(yǎng)為主,避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染,保持口腔清潔,積極控制感染,遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。01:47
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支氣管擴(kuò)張咳什么痰臨床上,不同的疾病,不同的致病菌感染可以導(dǎo)致咳痰的顏色是不一樣的。常見的病毒感染咳白痰,如果合并了細(xì)菌感染,可以咳紅痰,肺炎鏈球菌感染咳鐵銹色痰。如果為肺炎克雷伯桿菌感染,咳磚紅色膠凍樣痰,真菌感染咳少量的白痰,支原體肺炎咳少量的白痰,以刺激性咳嗽為主。如果胃肺膿腫,只有誤吸的因素,臨床上咳大量的膿臭痰,肺惡性腫瘤也以刺激性咳嗽為主,合并感染可以咳黃痰,可以少量的白痰。冠心病,心功能不全的患者,夜間咳大量的白色泡沫樣痰或者是粉紅色泡沫樣痰,支氣管擴(kuò)張病情反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,一般的時(shí)候是咳黃濃痰,當(dāng)病情遷延不愈,合并了銅綠假單胞菌感染,咳黃綠色的濃痰。不同的疾病咳痰的顏色也不一樣,咳痰顏色可以進(jìn)一步評(píng)估,細(xì)菌的感染的種類,可以經(jīng)驗(yàn)性治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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支氣管擴(kuò)張咳什么痰支氣管擴(kuò)張的患者會(huì)表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳大量濃痰,反復(fù)咳血??忍凳窃谠缟习恚鋵?shí)在傍晚睡覺的時(shí)候最多,每天可以達(dá)到一百到四百毫升??忍低ǔJ腔颊咛狄阂鞑粫车母械叫貝灒戆Y狀明顯加重,痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時(shí)可以有臭味?;颊叩奶狄簳?huì)分層,上層表現(xiàn)為泡沫,中層為黃綠色,混濁膿液下層是壞死的組織沉淀。90%的患者會(huì)有咯血程度不同,有些人可能是表現(xiàn)的首發(fā)的唯一的主訴,臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張,常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張,病變多見上葉支氣管,支氣管反復(fù)繼發(fā)感染,病人就會(huì)有發(fā)熱,盜汗,乏力,食欲減退,消瘦。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或者阻塞性肺氣腫時(shí),患者會(huì)有呼吸困難及發(fā)紺表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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CT可以發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)有黏液?jiǎn)?/div>CT一般可以發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)有黏液。支氣管內(nèi)如果存在異物,做胸部CT時(shí)一般可以發(fā)現(xiàn),在胸部CT檢查中也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)支氣管壁增厚和黏液阻塞氣道。如果患有支氣管哮喘并發(fā)肺部感染、肺結(jié)核、肺不張、肺纖維化、氣胸等情況時(shí),通過CT檢查也會(huì)有明顯的影像學(xué)表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張咳紅痰支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性進(jìn)行的發(fā)展過程,多有支氣管肺部感染造成的支氣管阻塞,管壁破壞或受到外界組織的牽拉而使支氣管擴(kuò)張,臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽,大量的膿痰或反復(fù)咯血為特征,通常根據(jù)主要癥狀的不同。分為咯血型支氣管擴(kuò)張,干性支氣管擴(kuò)張,化膿性和混合性支氣管擴(kuò)張,不同類型的支氣管擴(kuò)張,雖然臨床表現(xiàn),有別但均幾天都不咳嗽,突然就咳了,氣管內(nèi)有口痰咳有多長(zhǎng)時(shí)間了支氣管內(nèi)有軟組織你好,需要咨詢什么?
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