問5歲孩子淀粉酶偏高就一定是胰腺炎嗎
2020-04-18 1404次
病情描述:
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高時間血清淀粉酶升高,是急性胰腺炎診斷的一個重要指標(biāo)。急性胰腺炎發(fā)病以后,通常兩個小時以后就可以出現(xiàn)血清淀粉酶升高,一般24小時左右可以達到高峰。血清淀粉酶升高,可以持續(xù)3到5天。血清淀粉酶升高的幅度,如果在正常上限的三倍以上,對診斷急性胰腺炎是非常有幫助的,大部分病人都可以明確是急性胰腺炎的診斷。但是血清淀粉酶升高的幅度,與急性胰腺炎的病情的嚴重程度是不成正比的。01:05
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胰腺癌與血淀粉酶關(guān)系血淀粉酶是我們正常胰液內(nèi)的,一個很重要的成分,在急性胰腺炎或者慢性胰腺炎的時候,血淀粉酶是容易釋放到血內(nèi),引起血清淀粉酶的明顯升高。在胰腺癌患者中,少部分也可能會檢測到,血淀粉酶升高的情況,它主要的發(fā)生機制,是與腫瘤阻塞胰管有關(guān)系。胰腺癌最常見的一種類型,就是導(dǎo)管細胞來源的腫瘤,這種腫瘤隨著增大,會阻塞我們的主胰管,導(dǎo)致胰液沒有辦法正常的進入到腸道內(nèi)。在主胰管的壓力升高以后,胰液中的淀粉酶,就可能會進入到血液里,從而引起血清的淀粉酶升高。這種時候,我們在檢查的時候,就會發(fā)現(xiàn)明確的異常,但是并不是所有的淀粉酶升高,都一定與胰腺癌有關(guān)系,我們還是需要結(jié)合,患者的影像學(xué)檢查,來進行一個綜合的評估。01:25
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血淀粉酶增高就一定是急性胰腺炎嗎血淀粉酶增高不一定是急性胰腺炎。血淀粉酶增高通常常見于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺的腫瘤,以及膽道梗阻所導(dǎo)致胰液分泌不暢,而引起胰腺的指標(biāo)升高。同時腮腺炎,以及其他內(nèi)分泌的腫瘤,也可能會導(dǎo)致血淀粉酶的升高。通常需要排除以上的情況,可以完善腹部CT,或者腹部增強CT明確。并且,如果患者沒有明顯的,以及典型胰腺炎的癥狀,還需要考慮是否有其他內(nèi)分泌腫瘤等疾病等可能。可以完善相關(guān)檢查,加以明確。語音時長 01:11”
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尿淀粉酶高一定是胰腺炎嗎也不完全是,如果說是尿淀粉酶高的話這種情況也要看升高的程度。如果說是,升高程度比較嚴重,這種情況考慮可能是有胰腺的壞死,如果說升高不是太明顯,也不一定代表是胰腺出現(xiàn)了問題。對于胰腺炎,如果想診斷,主要就是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合一些輔助檢查,在臨床表現(xiàn)方面對于急性胰腺炎一般情況下都具有典型的臨床癥狀,比如上腹疼痛、惡心嘔吐,伴有上腹部壓痛,或者腹膜刺激征。再就是血清尿液或者腹腔穿刺液有胰酶含量增加,再就是通過圖像,主要就是超聲、ct,顯示有胰腺的炎癥。慢性胰腺炎的話多是通過腹部的b超,胰腺組織內(nèi)有胰石存在,通過ct胰腺內(nèi)鈣化證實有胰石。再就是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影,一般都能夠發(fā)現(xiàn)有慢性胰腺炎這種情況,還有就是通過分泌實驗,組織學(xué)檢查,一般情況下做組織切片可以見胰腺外分泌組織破壞、減少這樣的表現(xiàn)。語音時長 1:40”
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淀粉酶高就是急性胰腺炎嗎淀粉酶高不一定就是急性胰腺炎的。腸梗阻、腹膜炎、急性膽囊炎也會導(dǎo)致淀粉酶升高,但一般不會超過正常值的2倍。同時慢性胰腺炎急性發(fā)作也會導(dǎo)致淀粉酶高。淀粉酶高如果伴有上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱的癥狀,建議應(yīng)該進一步做腹部B超、腹部CT或腹部X
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胰腺炎淀粉酶正常胰腺炎的患者淀粉酶是不正常的,一般正常情況下,我們正常人的淀粉酶分別為血液淀粉酶和尿淀粉酶,血液淀粉酶正常值在40到180左右,而尿淀粉酶的正常值在4到32單位。血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時之內(nèi)可被測得,血清淀粉酶的值如果明顯升高大于五百單位,是胰腺炎的癥狀,因為胰液滲透于組織間隙,所以血和尿的淀
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淀粉酶正常,脂肪酶2倍,會是胰腺炎嗎脂肪酶是能夠水解長鏈脂肪酸三酰甘油的一類酶的總稱,大多數(shù)在胰腺的腺泡合成,少數(shù)在食道、胃、十二指腸合成。血清脂肪酶的升高最常見的原因是急性胰腺炎,也有可能是胰腺癌、膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肝癌、肝硬化等疾病導(dǎo)致的,所以需要進一步檢查肝、膽、胰、脾彩超和B超、血尿淀粉酶、肝功能等,明確具體原因再進一步針對性的治療。胰腺炎的急性期需要禁食以及胃腸減壓,并通過抑制腺體分泌的藥物以及解痙止痛的藥物等治療緩解癥狀,比如奧曲肽、654-2,同時通過輸液維持水、電解質(zhì)的平衡。脂肪酶是能夠水解長鏈脂肪酸三酰甘油的一類酶的總稱,大多數(shù)在胰腺的腺泡合成,少數(shù)在食道、胃、十二指腸合成。血清脂肪酶的升高最常見的原因是急性胰腺炎,也有可能是胰腺癌、膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肝癌、肝硬化等疾病導(dǎo)致的,所以需要進一步檢查肝、膽、胰、脾彩超和B超、血尿淀粉酶、肝功能等,明確具體原因再進一步針對性的治療。胰腺炎的急性期需要禁食以及胃腸減壓,并通過抑制腺體分泌的藥物以及解痙止痛的藥物等治療緩解癥狀,比如奧曲肽、654-2,同時通過輸液維持水、電解質(zhì)的平衡。
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兒童胰腺炎恢復(fù)期淀粉酶81,胰粉酶56,不正常