問糖尿病腎病心血管危險分層
2020-04-16 1035次
病情描述:
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答咨詢實錄
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心血管疾病介入治療心血管疾病的介入治療,指的主要是對心臟的,像結(jié)構(gòu)瓣膜,還有心律失常,以及冠狀動脈的血管做的診療。心臟的心血管疾病,主要會圍繞著血管、電生理,還有結(jié)構(gòu)方面發(fā)生的疾病。所以,我們通過微創(chuàng)的手段,主要是從外周的血管,動脈、靜脈,這些途徑到達(dá)心臟的一些部位,把心臟結(jié)構(gòu)性的疾病,進(jìn)行介入方面的治療。或者冠脈的疾病,比如開通血管,以及電生理方面,像心律失常,進(jìn)行射頻消融治療。以及心臟慢了,可以做起搏器方面的治療。主要是指這些方面。這樣能夠讓心臟的結(jié)構(gòu)、功能、生理,恢復(fù)一些正常,從而達(dá)到治療心血管疾病的目的。01:16
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糖尿病患者為什么易發(fā)生心血管疾病糖尿病病人,所有的并發(fā)癥里面,最容易導(dǎo)致死亡的,主要是心腦血管病。所以心腦血管的并發(fā)癥,是糖尿病病人死亡的,主要原因,也是關(guān)注的重點。對糖尿病病人,如何關(guān)注心血管疾病,就是在診斷糖尿病的時候,不光要看他的血糖多少,還要看他的身高體重、腰圍,還有跟血管動脈硬化相關(guān)指標(biāo),比如要讓病人做血管的超聲,還要讓病人做內(nèi)皮功能,這些都是來評估心血管風(fēng)險,心血管并發(fā)癥風(fēng)險的指標(biāo),包括尿微量白蛋白、肌酐比。因為尿蛋白的增加,尿微量白蛋白的這個增加都是也同時是心血管疾病風(fēng)險的一個指征。所以對于糖尿病人群,一定要去管理他的生活方式和體重。如果能夠減重,尤其是對于已經(jīng)肥胖的病人能減重5%-10%,就能夠明顯的降低心血管疾病的死亡風(fēng)險。另外就是要積極的去管理病人的血糖,讓病人的血糖控制,在糖化在7左右的范圍,同時要避免低血糖,還要避免體重增加,血糖的波動,就是高低的波動。有時候嚴(yán)重的低血糖,也是導(dǎo)致病人,出現(xiàn)心梗或者心血管事件的很重要原因。如果能夠把心血管的風(fēng)險控制下來,才能夠真正的減少糖尿病人,并發(fā)癥引起的死亡,還有糖尿病病人發(fā)病率最高的大血管病變的發(fā)生率,才能被有效的降低下來。02:42
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高血壓心血管危險分層高血壓危險分層主要是分為低危,中危,高危,極高危,一級高血壓當(dāng)中沒有其他的危險因素屬于低危,有一到兩個危險因素屬于中危組,大于等于三個危險因素或者把器官受損有糖尿病癥情況屬于高危組。如果有并發(fā)癥,比如說有腦出血,腦梗死,心肌梗死就屬于極高危組。二級高血壓沒有危險因素屬于中危組,一到兩個危險因素也屬于中危組,但如果是大于等于三個危險因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危組,有并發(fā)癥就屬于極高危組。三級高血壓沒有其他危險因素屬于高危組,有一到兩個危險因素屬于極高危組,大于等于三個危險因素或者有糖尿病靶器官損害也屬于極高危組。另外如果有并發(fā)癥就屬于是極高危組,級別越高患者出現(xiàn)并發(fā)癥的危險性越大,也就是說對人體的損害越大,但不管怎么樣,都是要盡量的將血壓控制在正常范圍,控制危險因素。語音時長 1:34”
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糖尿病心血管病變心血管病變是糖尿病最嚴(yán)重而且突出的問題,基本的病理改變就是動脈硬化以及微血管的病變,動脈粥樣硬化的發(fā)病率遠(yuǎn)比常人要高,發(fā)生比較早、進(jìn)展迅速而病情比較重。糖尿病可以合并有冠狀動脈粥樣硬化,還可以合并有自主神經(jīng)病的可能,再就是糖尿病還會并發(fā)心肌的損害。另外糖尿病還可以和高血壓病進(jìn)行合并,糖尿病病人中高血壓的患病率是明顯升高,約占非糖尿病人群的兩倍,并且隨著年齡的增長、體重的增加以及病程的延長而上升,女性是高于男性的。語音時長 1:04”
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高血壓心血管危險分層高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)增高為表現(xiàn)的心血管綜合征,長時間高血壓可以導(dǎo)致心臟、腦血管、腎臟、眼底各種改變甚至疾病,是動脈粥樣硬化性疾病的一項重要危險因素。高血壓在我國的患病率很高,但是知曉率、治療率和控制率都很低,嚴(yán)重影響廣大人民的身體健康。
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糖尿病導(dǎo)致的心血管疾病糖尿病患者容易出現(xiàn)冠狀動脈硬化性心臟病,心肌梗塞,這些嚴(yán)重的心血管疾病,出現(xiàn)心血管疾病主要原因是由于糖尿病所導(dǎo)致的大血管病變。動脈粥樣硬化的易患因素,如肥胖、高血壓、血脂異常,這些在糖尿病患者中發(fā)生率明顯增高,導(dǎo)致糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率比正常人更高,而且發(fā)病率更早,病情進(jìn)展也更快,動脈粥樣硬
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高血壓,糖尿病,心血管方面的病空腹血糖多少,餐后血糖多少
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患有糖尿病和心血管疾病的老人家患者,最近要排除腦血管及肺部疾病