問(wèn)病理性胸椎骨折手術(shù)
2020-03-01 1912次
病情描述:
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胸椎骨折下床早后遺癥當(dāng)發(fā)生胸椎骨折的時(shí)候,有一些患者,他們提早下床了,沒(méi)有聽(tīng)醫(yī)生的醫(yī)囑。如果提早下床,在胸椎骨折沒(méi)有愈合的時(shí)候下床,會(huì)引起胸椎壓縮性骨折的進(jìn)一步加重,病人很可能就會(huì)出現(xiàn)后突畸形,就是駝背。另外就是可能出現(xiàn)壓縮性骨折加重以后,骨折的骨塊突入到椎管里面,引起了癱瘓,這種情況是非常嚴(yán)重的后果。01:00
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致椎體的骨折,這是骨質(zhì)疏松比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折,在這種情況下,一般來(lái)說(shuō),建議是盡早手術(shù)。因?yàn)殡S著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,通過(guò)非常微創(chuàng)的技術(shù),比如局麻下注入骨水,就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng),大概在20到30分鐘就可以完成,病人可以當(dāng)天做完手術(shù),當(dāng)天就可以回家,這樣是減少病人疼痛的痛苦,同時(shí)也可以減少,由于保守治療臥床休息,所帶來(lái)的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者,或者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者,也可以進(jìn)行保守治療。這樣臥床可能得兩個(gè)月左右,然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物,兩個(gè)月以后再戴支具,再下地活動(dòng),可能對(duì)于患者來(lái)說(shuō)會(huì)比較痛苦一些。所以對(duì)骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者,目前治療的原則,如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù),可能會(huì)減少很多,因?yàn)榕P床帶來(lái)的并發(fā)癥。01:34
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胸椎骨折手術(shù)方法?先需要解釋一下什么樣的胸椎骨折才需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如胸椎骨折壓縮比較厲害,或者是爆裂性的骨折,有骨塊凸入椎管以?xún)?nèi),或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,就必須要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的治療方法,一般還是需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,或者是椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)治療就可以。針對(duì)于這樣的病人術(shù)前準(zhǔn)備必須要充分,排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療,術(shù)后也需要積極的進(jìn)行治療。首先需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件,需要對(duì)刀口積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染很重要,另外需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,應(yīng)用一些抗凝的藥物防止血栓,再就是需要針對(duì)神經(jīng)損傷的病人應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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胸椎骨折手術(shù)方法對(duì)于胸椎骨折病人,什么樣的病人才需要做手術(shù),一般如果胸椎骨折壓縮比較厲害,或者是椎管內(nèi)已經(jīng)有古快的突兀,有的病人可能會(huì)由于骨折的原因,伴隨脊髓神經(jīng)損傷的癥狀,下肢癱瘓或者是感覺(jué)異常,或者是大小便異常的情況對(duì)于這樣的病人就有明顯的手術(shù)指征。一般手術(shù)的方案還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,一般可以應(yīng)用丁棒系統(tǒng)進(jìn)行撐開(kāi)復(fù)位固定,對(duì)于脊髓神經(jīng)損傷比較厲害的,需要打開(kāi)椎管,查看脊髓神經(jīng)受壓情況,然后積極地解除神經(jīng)受壓的情況,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。手術(shù)之前需要積極地術(shù)前準(zhǔn)備,避免手術(shù)禁忌,盡量減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)才可以安排手術(shù)。手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),防止血栓防止感染這是至關(guān)重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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胸椎骨折壓迫神經(jīng)對(duì)于胸椎骨折壓迫神經(jīng),那就說(shuō)明骨折還是比較嚴(yán)重的,才造成了脊髓神經(jīng)的損傷。對(duì)于這樣的病人我認(rèn)為手術(shù)為主要的治療手段,手術(shù)時(shí)間是越早越好。需要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,并椎管探查減壓,目的就是恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,解除對(duì)神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以的。
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胸椎骨折如何正確臥床對(duì)于胸椎骨折的患者,正確臥床的方法是平臥休息,因?yàn)樵谄脚P時(shí),胸部的錐體是不受力的,所以,能夠促進(jìn)胸椎骨折部位瘀血,腫脹的吸收消退,有利于胸椎骨折的恢復(fù)。但是長(zhǎng)時(shí)間平臥,還容易導(dǎo)致骨突出部位受壓,引起褥瘡,所以在平臥兩小時(shí)左右就要協(xié)助病人翻身,而在翻身的過(guò)程中,一定要呈身體一條直線的翻轉(zhuǎn),以避免出現(xiàn)胸
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病理性胸椎骨折手術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查是做CT還最好做個(gè)磁共振
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病理性胸椎骨折手術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查是做CT還做一個(gè)X 線