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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問10月份時有過不潔性行為（帶套）
                        
      
                            
                                2020-02-20                            
                                                            1181次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        10月份時有過不潔性行為（帶套）幾周后出現(xiàn)生殖器龜頭上潰瘍長膿包 無疼痛 之后開始慢慢的背上長痘痘胸前也也有一點(diǎn) 口腔也有潰瘍 淋巴結(jié)有硬塊無疼痛 麻煩問一下醫(yī)生                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
                        答咨詢實(shí)錄
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      
                                    
                                        左超                                    
                                     主治醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    鄒平市中醫(yī)院
                                    
                                        皮膚性病科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      感謝你的信任，可以發(fā)幾張比較清晰的照片。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      現(xiàn)在皮疹差不多好了 只有痘印偶爾就是出現(xiàn)幾個新的口腔有點(diǎn)潰瘍
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      龜頭潰瘍膿包之前復(fù)發(fā)了兩次 之后再也沒有
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      老師 在嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      在
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你之前的生殖器部位不痛不癢的潰瘍，還是比較像一個一期梅毒的硬下疳，那么這種硬下疳的話，他的表現(xiàn)就是不痛不癢的一個潰瘍，如果不經(jīng)治療的話，多數(shù)2~3周左右可以自行恢復(fù)，然后一般轉(zhuǎn)為2期梅毒或者是潛伏梅毒的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      但是這種一期梅毒的表現(xiàn)大多數(shù)出現(xiàn)一次，如果說你是反復(fù)出現(xiàn)，比如你所說的出現(xiàn)兩次的話，那這個情況也不是很像，另外帶套如果是全程帶套，而且避孕套質(zhì)量沒有問題的話，那么感染梅毒的可能性也不是很大的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你所說的淋巴結(jié)的腫大，還有口腔潰瘍以及長痘痘，我感覺和性行為沒有什么必然的聯(lián)系。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我就感覺你這個情況沒有什么大的問題的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那可能是什么原因呢？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你這個情況我覺得尤其是說這個不痛不癢的潰瘍，尤其是是不潔的性行為之后幾周，那么單靠這一點(diǎn)的話，還是挺像一期梅毒的。那么你后來第2次出現(xiàn)的潰瘍，不一定和這個第1次潰瘍是一樣，畢竟只是人為的判斷。所以我建議你這個情況呢，可以抽時間到醫(yī)院去做一個梅毒抗體的檢。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那么至于你所說的其他的一些癥狀，我感覺和這個詞性行為是沒有太大關(guān)系的。我覺得先排除一下梅毒吧。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      不是你背上的這種疙瘩呢，我覺得如果不是粉刺疙瘩的話，那么由于前期有可能是一期梅毒，那么這種情況也不能完全排除是一個二期梅毒長的一些疹子。總而言之，先查一個梅毒是有必要的，我覺得。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      第一次的潰瘍消了兩天后出了一點(diǎn)沒有第一次那么多
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      最主要是我怕是個不干不凈的那種病
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      梅毒還好可以治療的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      背上是先長痘然后變成膿包
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      后來沒有了變成痘印 最近有一兩個出現(xiàn)
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      最近有掉頭發(fā)
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      會不會是皰疹病毒引起的 醫(yī)生
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      感謝您的回復(fù)，是的，梅毒目前治療還算是比較簡單的，嗯，我覺得您第1次和第2次的潰瘍時間比較短，可能是一次，所以說我覺得還是有必要排斥一下梅毒的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      先說一下這種毛囊炎或者是痘痘。
首先，這種痘痘，大多數(shù)是在個人體質(zhì)的基礎(chǔ)之上，這里所說的個人體質(zhì)，指的是，比如頭面部、前胸、后背等部位容易出油，皮膚略粗糙，毛孔比較粗大等（當(dāng)然不一定每一位患者都會同時具有這些癥狀，或者是程度是不同的）。然后在這個基礎(chǔ)之上，如果是同時喜好辛辣刺激的飲食，或者是工作、生活環(huán)境比較濕熱等，都是可以誘發(fā)或者加重本病的，它本質(zhì)上是一種毛囊的炎癥。所以說出現(xiàn)這種情況，那就需要：
1、保持局部的清潔干燥，可以經(jīng)常性的用硫磺洗劑等每日清洗，以保證毛孔不被堵塞；另外，避免辛辣刺激的飲食，然后休息好，規(guī)律作息，盡量少出汗，避免高溫的工作生活環(huán)境，保持大便通暢等等，對這個病的恢復(fù)都是有好處的。
2、對于這種痘痘或者毛囊炎，在用藥方面，首先是外用藥，局部最常用的是一些抗生素類的外用藥，也就是通常所說的消炎的一些藥膏，主要是用來對抗細(xì)菌（比如像常見的一些厭氧菌，痤瘡桿菌等）感染的，常用的，如克林霉素甲硝唑搽劑、氧氟沙星凝膠、百多邦、克座隱酮軟膏等都是可以的，這些藥可以白天用


      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      3、口服藥方面，一般是根據(jù)病情的輕重，對于較重的可以吃一些抗生素，也就是說平時所說的消炎藥，比如常用的鹽酸多西環(huán)素，甲硝唑維生素B6片等，這些抗生素主要是針對可能存在的痤瘡桿菌、厭氧菌等細(xì)菌感染，但是應(yīng)用的前提是對這些藥物沒有過敏的病史；


其次，關(guān)于痘印的處理。
那么對于比較輕的痘印，多數(shù)經(jīng)過1~2個夏天之后會完全平復(fù)。那么對于比較重的，對目前采取點(diǎn)陣二氧化碳激光或者是皮膚磨學(xué)術(shù)或者是射頻，激光等療效非?？隙梢缘秸?guī)醫(yī)院的皮膚美容科咨詢治療。另外我上面所說的阿達(dá)帕林凝膠，對于輕度的痘印也有輔助治療作用。
沒有照片的協(xié)助，只能給你這樣一個回復(fù)。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你這個年齡我覺得掉頭發(fā)的話可能和休息不好等有關(guān)系，另外你也沒有提到相關(guān)的皰疹的一些癥狀，我覺得是沒有什么必然聯(lián)系的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的 老師
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      謝謝你
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好長時間斷一直都睡不好 擔(dān)心會有什么不好的結(jié)果
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      以后再也不接觸那種不潔性行為了.
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      其次我有點(diǎn)習(xí)慣性便秘
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      不用客氣了，我覺得你先排除一下梅毒嘛，好嗎？也不一定是，因?yàn)槟銢]有發(fā)照片，而且只是說靠您的這種感覺的話，可能有一定的這種主觀性。因?yàn)閹椎脑?，傳染這些性傳播疾病的可能性都是非常小的。也再次感謝你的信任，祝你工作順利，生活愉快。
      
                                
      
                                                                                        
      
            
      
            
            



            

            
            
            
            

            
                        
            
            
      
    
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