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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問(wèn)打籃球?qū)е轮怅P(guān)節(jié)脫臼，手法復(fù)位
                        
      
                            
                                2020-02-09                            
                                                            2025次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        打籃球?qū)е轮怅P(guān)節(jié)脫臼，手法復(fù)位，十月7日復(fù)位的，十月27拆石膏，到現(xiàn)在手不能彎曲到130度，                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
                        答咨詢(xún)實(shí)錄
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      
                                    
                                        方大正                                    
                                     主治醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
                                    
                                        中醫(yī)科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      你好
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      在嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你好
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      有片子嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      ？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      片子不在了
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      顯示的復(fù)位挺好的，骨頭沒(méi)啥問(wèn)題
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      就是康復(fù)
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      嗯，現(xiàn)在有沒(méi)有畸形或者異位骨化
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      彎曲程度不到130，
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      怎么才算畸形啊，我也不知道
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      就是跟以前的形狀或者是對(duì)側(cè)的形狀有不一樣的地方。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      就是內(nèi)測(cè)感覺(jué)和左邊的不一樣
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      但是片子結(jié)果說(shuō)沒(méi)問(wèn)題
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      嗯，這樣的話(huà)可能存在了內(nèi)測(cè)的一些斑痕。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      目前這個(gè)階段仍然是以功能鍛煉為主。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那怎么辦呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我來(lái)給你推薦幾個(gè)辦法吧。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      已經(jīng)四個(gè)月了，還有用嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      算上打石膏是五個(gè)月，還有可能練回來(lái)嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      第一需要你在家中請(qǐng)家人幫助你鍛煉。你可以先用熱水泡洗一下肘關(guān)節(jié)，然后站立靠墻之后請(qǐng)家人握住肘關(guān)節(jié)的上下兩端幫助你反復(fù)的被動(dòng)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，并且在活動(dòng)極限的時(shí)候，輕輕地向下按壓以逐步的增大肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      努力鍛煉的話(huà)，仍然是可以的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      第二，你可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的康復(fù)理療科，請(qǐng)醫(yī)生幫助你做一些相關(guān)的康復(fù)理療，并且配合針灸推拿中藥熏這樣的理療。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我功能性鍛煉彎曲就是抵著墻壓
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我在部隊(duì)，做不了這些
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果你現(xiàn)在因?yàn)榕绿?，而持續(xù)不鍛煉的話(huà)，那么到六個(gè)月以后就鍛煉不回來(lái)了。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這樣那你可以找一個(gè)沙袋之類(lèi)的綁在腕關(guān)節(jié)周?chē)?，之后躺在床上用沙袋的力量幫助你下壓?/div>
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那，曲呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      針對(duì)這種關(guān)鍵活動(dòng)都不足的情況，自己去主動(dòng)鍛煉的話(huà)，可能會(huì)因?yàn)榕绿鄱瓷湫缘夭扇∽晕冶Ｗo(hù)的措施，這樣效果就不好。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      曲伸一樣。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      曲怎么用沙袋下壓啊
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      也就是你先綁好這個(gè)重物之后，仰臥在床上把肘關(guān)節(jié)放置在你的活動(dòng)極限上通過(guò)重力幫助你持續(xù)的下壓。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這樣說(shuō)你能明白嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      彎曲還有其他站著的方法嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那可以試一下用自己的體重。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      咋弄
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      比如你先去屈曲肘關(guān)節(jié)，然后將前臂擠在墻壁上，使上半身斜向下下壓。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      或者你也可以把肘關(guān)節(jié)屈曲放在桌子上，然后用自己的體重慢慢向下壓。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我之前也是這樣做的，
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      肘關(guān)節(jié)是最難鍛煉的一個(gè)關(guān)節(jié)。所以在鍛煉的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)有一些疼痛，如果你感覺(jué)疼痛受不了，可以請(qǐng)醫(yī)生給你開(kāi)一些消炎止痛的藥物，比如雙氯芬酸鈉。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那就要繼續(xù)加強(qiáng)鍛煉。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那如何辨別已經(jīng)練到位了呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      醫(yī)生給我開(kāi)了一些藥，但是我沒(méi)吃，
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      每次都要以輕微的疼痛為度而且要循序漸進(jìn)什么時(shí)候鍛煉的跟對(duì)策的活動(dòng)都一樣了，那么就達(dá)到完全恢復(fù)了。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這個(gè)沒(méi)什么，該吃的時(shí)候就得吃，那些藥不僅可以起到止痛的作用，還可以幫助你緩解肘關(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥，并且還可以預(yù)防其內(nèi)部出現(xiàn)骨化。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      哦哦，原來(lái)是這樣啊
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我以為只是止痛，就沒(méi)吃
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      得趕緊練了。還有三個(gè)月的時(shí)間。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      算時(shí)間，是按拆了石膏算嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      六個(gè)月之后，如果還要嚴(yán)重的活動(dòng)受限，那么可能就需要做手術(shù)了。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      有沒(méi)有什么可以用中藥敷，
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你可以外用紅花油或者是云南白藥，當(dāng)然使用一些中藥煮了外用熏洗效果最好，但是你在部隊(duì)不方便。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      對(duì)啊
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      就是在部隊(duì)不方便
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那就用上面那個(gè)中成藥吧。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我看網(wǎng)上說(shuō)，三周內(nèi)是最好鍛煉回來(lái)，三個(gè)月也是
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      當(dāng)然了，這個(gè)越早越好，現(xiàn)在已經(jīng)有點(diǎn)晚了，如果六個(gè)月還不能鍛煉回來(lái)，那么可能就要做手術(shù)了。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      做手術(shù)是不是會(huì)有疤痕，做完同樣也要功能訓(xùn)練
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      還有，就是因?yàn)樘弁床派觳恢?，但是下壓的時(shí)候能伸直這個(gè)影響不
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這個(gè)是好現(xiàn)象，什么時(shí)候你練的繼能活動(dòng)也不疼的時(shí)候就完全恢復(fù)了。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那一天至少訓(xùn)練量多少啊
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      因?yàn)樵诓筷?duì)也要訓(xùn)練其他的，沒(méi)時(shí)間去練
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      保證3小時(shí)
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      一天下來(lái)
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      自己能做關(guān)節(jié)松動(dòng)不？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      可以，但是效果一般
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      怎么做啊
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      就是用另一邊的手幫助這側(cè)做被動(dòng)活動(dòng)
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這樣效果一般
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那跟彎曲功能沒(méi)啥區(qū)別啊
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你可以給我梳理一下，一天如何做，實(shí)際情況的，達(dá)到最大的效果的訓(xùn)練方案嗎，謝謝
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      最好的訓(xùn)練方案
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      最好的方案是上面說(shuō)的，讓別人幫你被動(dòng)的活動(dòng)，但是你在部隊(duì)做不了那么就退而求其次，做一些自己用體重下壓的活動(dòng)。當(dāng)然，你也可以試著在睡覺(jué)的時(shí)候用我說(shuō)的那種綁沙袋的方式。這個(gè)主要看您的時(shí)間建議您每天練三個(gè)小時(shí)以上。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      三個(gè)小時(shí)可以分開(kāi)嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      可以
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好吧，謝謝
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      可以用紅花油，或者云南白藥氣霧劑的哈
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      可以，鍛煉前后都可以用
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      謝謝你的指導(dǎo)
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      不客氣，有問(wèn)題可以給我留言。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的?? 
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      醫(yī)生，片子找到了
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      在嗎，醫(yī)生
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      稍等
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這個(gè)問(wèn)題不大，放心鍛煉
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      哦哦，好吧
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      能拉單杠不
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      可以
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      會(huì)不會(huì)又脫臼啊
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      現(xiàn)在鍛煉的時(shí)候循序漸進(jìn)，注意保護(hù)，應(yīng)該不會(huì)
      
                                
      
                                                                                        
      
            
      
            
            



            

            
            
            
            

            
                        
            
            
      
    
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