問甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺僅見甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞團(tuán),
2020-11-18 2455次
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甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺疼嗎很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者,會(huì)建議做甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢,也叫FNAB,是微創(chuàng)診斷技術(shù)??稍谛g(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),為甲狀腺疾病的個(gè)體化,精準(zhǔn)治療提供依據(jù),也是被國際甲狀腺學(xué)會(huì),所推薦的診斷方法。方法是利用細(xì)針,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺,從中獲取細(xì)胞成分,通過細(xì)胞學(xué)診斷來實(shí)現(xiàn),對(duì)目標(biāo)病灶性質(zhì)的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進(jìn)行,所以患者的疼痛和創(chuàng)傷都是比較小的,在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛,多可耐受,穿刺后多逐漸消失。如果病人持續(xù)疼痛,可口服止疼藥對(duì)癥處理,穿刺后注意局部壓迫預(yù)防出血,術(shù)后一兩天禁止頸部劇烈活動(dòng),當(dāng)出現(xiàn)頸部腫脹,疼痛加劇,呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。01:36
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺有什么危害甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺其實(shí)幾乎沒有危害,一般在甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺之前會(huì)簽署知情同意書,會(huì)提到穿刺的一些風(fēng)險(xiǎn),比如出血風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等。但是其實(shí)甲狀腺穿刺已經(jīng)是很成熟的一項(xiàng)技術(shù)了,尤其是甲狀腺的細(xì)針穿刺,穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細(xì),甚至比一些抽血針還要更細(xì)一點(diǎn),所以疼痛感其實(shí)也沒有那么強(qiáng)烈。甲狀腺細(xì)針穿刺即使有點(diǎn)出血也是特別輕微的,所以甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺,其實(shí)安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實(shí)是存在的,如果小于0.5公分,特別小的結(jié)節(jié)有可能會(huì)穿刺完了之后,發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)不夠,不能夠做診斷,這是甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺相對(duì)的一個(gè)弊端。粗針穿刺其實(shí)跟細(xì)針穿刺安全性差不太多,出血的風(fēng)險(xiǎn)稍微高一點(diǎn)點(diǎn),但只要做好壓迫,一般也不太會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。粗針穿刺準(zhǔn)確度相對(duì)比細(xì)針穿刺要高一點(diǎn),但是兩者差別也不是特別大。01:24
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甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞為立方形,圍繞在濾泡周圍,細(xì)胞內(nèi)充滿膠體,著紅色,上皮與膠質(zhì)之間常見泡狀空隙,濾泡上皮細(xì)胞的高度隨著腺體的功能狀態(tài)而變化,功能活躍時(shí)濾泡上皮細(xì)胞增高呈柱狀,反之濾泡上皮細(xì)胞變低呈扁平狀。電鏡下濾泡上皮細(xì)胞,具有典型的分泌含氮類激素細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞可合成和分泌甲狀腺激素,當(dāng)甲狀腺功能低下時(shí),濾泡上皮細(xì)胞變矮呈扁平狀,而膠狀液體增加,濾泡內(nèi)膠狀液體是甲狀腺球蛋白,呈嗜酸性均質(zhì)狀著色。語音時(shí)長 1:47”
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穿刺甲狀腺濾泡型腺瘤甲狀腺腺瘤是最常見的良性腫瘤,多見隱性,病理類型也多見濾泡狀的腺瘤和乳頭狀的腺瘤,其中以濾泡狀的腺瘤最為多見。腫瘤生長緩慢,但是容易發(fā)生囊壁出血,血管破裂發(fā)生囊內(nèi)出血,這個(gè)時(shí)候腫瘤體積會(huì)突然的增大,一般來說濾泡狀腺瘤是屬于良性腺瘤,如果發(fā)生了一系列的囊性變,或者感染,或者明顯的增大,就需要考慮是否有惡變的情況,進(jìn)行手術(shù)切片觀察。語音時(shí)長 1:08”
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甲狀腺濾泡結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎甲狀腺濾泡結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重,它是一種良性的甲狀腺結(jié)節(jié),它里面主要是由濾泡成分組成的。一般甲狀腺濾泡結(jié)節(jié),在B超影像上,可以顯示為囊性的回聲,建議患者一定要完善甲狀腺功能的檢查,以及甲狀腺相關(guān)抗體的檢查。如果考慮是由于甲狀腺功能亢進(jìn)癥或者橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺濾泡結(jié)節(jié),則需要積極處理原發(fā)疾病。如果患
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺結(jié)果甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是指穿刺針經(jīng)由B超或CT等輔助設(shè)備引導(dǎo)下,穿刺進(jìn)入患者病變組織,并從中取出小部分做病理檢查的方法。其是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)病情的主要診療手段,分良性、惡性或良惡性都有及無法判斷良惡性等多種結(jié)果。1、甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺結(jié)果是良性,病征表現(xiàn)為膠質(zhì)結(jié)節(jié)、急性甲狀腺結(jié)節(jié)炎以及囊性病變等。應(yīng)完善相關(guān)檢查,
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甲狀腺穿刺見少量排列擁擠的濾泡上皮細(xì)胞,檢查結(jié)果發(fā)來看一下
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甲狀腺少量非典型濾泡上皮細(xì)胞檢查結(jié)果發(fā)一下