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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 11922次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經(jīng)常問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，食管癌能治療好嗎，我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說(shuō)原位食管癌，我確切跟你說(shuō)有些是能治好的，通過(guò)手術(shù)，或者有些通過(guò)簡(jiǎn)單的黏膜下切除，病人能夠長(zhǎng)期存活，五年生存率也可能達(dá)到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發(fā)現(xiàn)的食管癌，一般都是進(jìn)展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過(guò)手術(shù)，以手術(shù)為主的綜合治療，也能得到一些延長(zhǎng)，所以我們更應(yīng)該關(guān)心，不是食管癌能不能治好，而是我們應(yīng)該更關(guān)心，我們需要做每年的常規(guī)一些體檢，現(xiàn)在有一個(gè)建議，就是說(shuō)人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個(gè)胃鏡，或者有些做一個(gè)上消化道造影，因?yàn)槭彻馨┧行┰缙?，有些病人有可能出現(xiàn)食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們?cè)缙谧鲆恍z查，能早期發(fā)現(xiàn)，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12403次

• 食道癌中期能活多久
  ?食管癌中期手術(shù)成功患者可以長(zhǎng)期存活，食管癌術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，一般術(shù)后的第六到八天開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食，可以先給予流質(zhì)飲食，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘肓髻|(zhì)飲食，要注重半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食的質(zhì)量，不要限制熱量，要做到營(yíng)養(yǎng)豐富，飯菜細(xì)軟，容易消化和吸收，半流質(zhì)飲食一到兩周后可改為普通飲食。手術(shù)后的食管不同于正常食管，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，要少食多餐，防止進(jìn)食過(guò)量，速度過(guò)快，注意保護(hù)食管粘膜，不要進(jìn)食生冷硬的食物，同時(shí)比較硬的藥片和肉類、花生、豆類等也應(yīng)當(dāng)禁食，以免導(dǎo)致吻合口瘺，進(jìn)食量過(guò)多過(guò)快或應(yīng)吻合口水腫導(dǎo)致進(jìn)食嘔吐，嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)禁食，可以給予腸胃營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 24213次

• 食道癌中期手術(shù)后能活多久
  食管癌中期行根除術(shù)后一般可長(zhǎng)期存活。食管癌中期手術(shù)治療一般需要行周圍淋巴結(jié)清掃并行病理檢查，食管切除后常用胃部來(lái)代替食管的功能，會(huì)將部分胃上提到胸腔導(dǎo)致正常的解剖結(jié)構(gòu)的改變。當(dāng)進(jìn)食較多時(shí)有可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)的肺被壓迫導(dǎo)致呼吸困難，手術(shù)后應(yīng)注意少食多餐，避免進(jìn)食過(guò)飽，同時(shí)要注意避免辛辣刺激的食物，有可能刺激食管吻合口以及胃部造成功能紊亂，應(yīng)避免進(jìn)食發(fā)霉的食物，因其產(chǎn)生的毒素有致癌的效果。同時(shí)注意定期食管鏡檢查，排除腫瘤復(fù)發(fā)的情況。食管癌中期的患者多數(shù)經(jīng)正規(guī)治療可長(zhǎng)期存活，應(yīng)加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-28 36259次

• 70歲老人食道癌中期能活多久
  70歲老人出現(xiàn)食道癌中期，具體能夠活多久，不能夠一概而論，還需要根據(jù)自身體質(zhì)來(lái)進(jìn)行判斷，5年的存活率在30-40%左右，具體要因人而異。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 4829次

• 65歲老人食道癌中期能活多久
  食道癌一般指的是食管癌，65歲老人食管癌中期能活多久是不能夠進(jìn)行明確的。食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。其發(fā)生病因與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)，并且吸煙、喝酒也是引起食管癌常見(jiàn)病因。食管癌典
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 268次

• 食道癌做了手術(shù)能活多久
  這個(gè)時(shí)間是沒(méi)有一個(gè)限定的，主要在于患者的心理素質(zhì)和精神狀態(tài)，患者要積極的配合治療。保持良好的心情面對(duì)生活。健康不是身體狀況的問(wèn)題，而是精神狀況的問(wèn)題。
  李強(qiáng) 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一六九醫(yī)院

  2020-04-07 1302次

• 食道癌手術(shù)后能活多久
  對(duì)于食管癌ⅢB期或者ⅢA期的患，術(shù)前需進(jìn)行新輔助治療，其中包括術(shù)前的化療、放療或聯(lián)合化放療，再進(jìn)行評(píng)估，這部分患者術(shù)后5年生存率約為40%。當(dāng)然這個(gè)數(shù)字不是絕對(duì)的，關(guān)鍵是要心態(tài)好。心態(tài)好可以戰(zhàn)勝一切病魔。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-04-07 1502次