問(wèn)股骨外髁骨折
2020-07-25 947次
病情描述:
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股骨外側(cè)髁在哪股骨外側(cè)髁位于膝關(guān)節(jié)的上外側(cè),是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)股骨關(guān)節(jié)面的主要結(jié)構(gòu)。外側(cè)髁外側(cè)面附著外側(cè)副韌帶,與腓骨小頭相連接,對(duì)膝關(guān)節(jié)的左右穩(wěn)定性起到重要的作用,外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面是交叉韌帶的止點(diǎn),對(duì)膝關(guān)節(jié)前后穩(wěn)定起到了主要的作用。股骨外側(cè)髁關(guān)節(jié)面與脛骨平臺(tái)之間有外側(cè)半月板存在,可以起到緩沖作用,同時(shí)可以避免軟骨的磨損。由此可見(jiàn)股骨外側(cè)髁在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)過(guò)程中的重要性,一旦發(fā)生股骨外側(cè)髁的骨折,需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,以維持骨折斷端的穩(wěn)定,同時(shí)恢復(fù)關(guān)節(jié)平整,避免韌帶松弛引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)。01:54
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股骨骨折的治療對(duì)于股骨骨折,一般來(lái)說(shuō),因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨,所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉,比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話,由于這些肌肉的這個(gè)牽拉,這個(gè)骨折的移位,相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下,我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定,給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件,一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi),切開(kāi)復(fù)位,然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下,對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供,所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘,包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘,和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘,這兩種方式,都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng),因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子,這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn),也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性,也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度,沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好,骨頭又碎的比較厲害,這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架,也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。02:29
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股骨外髁骨折怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨外髁骨折的情況,治療主要是根據(jù)病人骨折端移位的程度以及有沒(méi)有導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)股骨髁部的軟骨面不平整的情況來(lái)決定的。一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種,對(duì)于保守治療的患者主要是股骨外科骨折端沒(méi)有明顯的移位,也沒(méi)有導(dǎo)致股骨髁部關(guān)節(jié)軟骨面的不平整情況,沒(méi)有破壞膝關(guān)節(jié)正常的解剖結(jié)構(gòu),這種情況可以采取保守的治療,也就是行石膏托或者支具下肢固定兩個(gè)月的治療,以給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。而如果病人的股骨外髁有明顯的移位,特別是出現(xiàn)了分離的移位以及有上移下移的情況,就會(huì)導(dǎo)致股骨髁部的軟骨面不平整,從而就會(huì)破壞正常的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù),避免后期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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肱骨外髁骨折肱骨外髁骨折是兒童肘部常見(jiàn)損傷,多屬于肱骨骨折損傷的年齡在二到十八歲,六到十歲的兒童多見(jiàn)。骨折通常包括肱骨外科,橈骨小頭骨垢乃至滑車外側(cè)部分的干骺端骨折,如果治療不當(dāng)會(huì)發(fā)生骨折不連接、畸形、遲發(fā)性尺神經(jīng)損害、上下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。肱骨外髁骨折多系間接暴力所致?lián)p傷,多系跌倒手掌著地,間接使橈骨小頭與肱骨外科相互撞擊,加上伸肌的猛力收縮和牽拉所致,骨折塊也常因在受傷時(shí)時(shí),尺骨冠突撞擊滑車。骨折塊兒長(zhǎng)包括滑車的外側(cè)部,由于肘關(guān)節(jié)在致傷瞬間所處的位置不同,骨折塊兒的方向和大小有明顯的不同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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右股骨外側(cè)髁骨骨折對(duì)于病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨外側(cè)髁骨折的情況,主要是根據(jù)骨折部損傷移位的情況,來(lái)選擇治療的方法。一是在骨折以后要限制膝關(guān)節(jié)部位的活動(dòng),以免導(dǎo)致骨折部位受力,引起膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的加重。二就是對(duì)于沒(méi)有明顯移位的骨折病人,可以行保守的石膏托或者支具固定兩個(gè)月的治療,來(lái)限制骨折部的活動(dòng),從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條
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肱骨外髁骨折怎么治療肱骨外髁骨折是上肢非常常見(jiàn)的一種骨折類型。該類骨折常見(jiàn)于青少年,一旦出現(xiàn)的話,需要及時(shí)進(jìn)行治療,否則有可能會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)的畸形,比如肘外翻或者是肘內(nèi)翻。有時(shí)還有可能并發(fā)相關(guān)的神經(jīng)損傷,比如橈神經(jīng)或者是尺神經(jīng)的損傷。
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股骨外髁骨折需要進(jìn)一步去醫(yī)院綜合評(píng)估手術(shù)復(fù)位固定
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股骨髁骨折的治療需要固定一段時(shí)間