問風(fēng)濕性心臟病治療
2021-02-20 1085次
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病治療
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動,攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病治療風(fēng)濕性心臟病的治療可以選擇藥物治療的方法,包括應(yīng)用抗生素,也可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林,對于改善癥狀會有一定的幫助。除此之外進(jìn)行對癥治療。如果患者出現(xiàn)了房顫可以應(yīng)用胺碘酮,華法林以及β受體阻滯劑等藥物來聯(lián)合治療。風(fēng)濕性心臟病的患者,如果出現(xiàn)了瓣膜異常,是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,比如出現(xiàn)了瓣膜關(guān)閉不全史,可以進(jìn)行瓣膜修補(bǔ)手術(shù),或者是人工瓣膜置換手術(shù)是能夠有效的改善患者心功能下降的狀況,風(fēng)濕性心臟病的患者在通過手術(shù)治療以后,也應(yīng)該按照醫(yī)囑按時(shí)按量地服用抗凝的藥物。語音時(shí)長 01:09”
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風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病,是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄,在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后,能夠形成二尖瓣狹窄,這通常需要兩到三年的時(shí)間,甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮,瓣葉的交界面相互粘連,這些病變使瓣膜的位置下移,導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄,40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全,患者可以出現(xiàn)以下癥狀:第一,呼吸困難,呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀,在運(yùn)動,情緒激動,妊娠,感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā),隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二,是咳嗽,咳嗽也比較常見,常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三,是咯血或者血栓栓塞。語音時(shí)長 1:37”
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風(fēng)濕性心臟病心臟雜音風(fēng)濕性心臟病通??梢詫?dǎo)致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主動脈瓣,二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全,心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,在心間區(qū)最響,雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),二尖瓣后葉異常時(shí),如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常,后
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風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果,就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓,糖尿病),或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時(shí)間。另外,患者本人和家屬對于手術(shù),有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況,結(jié)合患者及其家屬作出手
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風(fēng)濕性心臟病。現(xiàn)在有什么不適?
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風(fēng)濕性心臟病要做什么治療?請問有什么癥狀嗎