問重癥肺炎轉(zhuǎn)為膿毒癥
2021-02-22 1118次
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調(diào)動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染,無論是病毒感染,比如說甲流、乙流等等這流行型的,還是細(xì)菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因為深靜脈的血栓脫落,堵到肺動脈,引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因為這兩個疾病在很大程度上,它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過其他檢查,來準(zhǔn)確地判斷鑒別。01:45
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膿毒癥重癥肺炎嚴(yán)重嗎膿毒癥重癥肺炎是非常嚴(yán)重的,有可能造成死亡。重癥肺炎是指比較重的肺部的炎癥,它要表現(xiàn)為呼吸功能不全以及感染性休克,可出現(xiàn)低血壓,如果繼發(fā)了一個全身的炎癥反應(yīng)綜合征,那么就稱為膿毒癥。它容易誘發(fā)其他臟器的損傷,包括腦水腫,昏迷,包括心力衰竭,包括腎功能衰竭,包括消化道出血以及各種電解質(zhì)代謝的紊亂,包括高鉀,低鈉以及代謝性酸中毒,這種情況是會威脅生命的,目前的死亡率在50%左右,跟病人的身體狀況,是否合并其他基礎(chǔ)性疾病,比如說糖尿病,腫瘤,慢性肺病,慢性肝病,慢性腎病的誘因的關(guān)系以及病原體有一定的關(guān)系。經(jīng)過積極的治療,部分人群可以徹底恢復(fù),部分人群可能留下少量的肺部的后遺癥,部分人群可能會造成死亡。一旦確診,一定要積極的配合治療。語音時長 01:20”
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重癥肺炎會引起膿毒癥嗎重癥肺炎有多種原因可以造成,比如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等等。但一些細(xì)菌感染引起的重癥肺炎就有可能導(dǎo)致膿毒血癥的出現(xiàn),所以重癥肺炎也是有可能引起膿毒血癥。出現(xiàn)這種情況一定要給予積極的治療,首先要明確感染的病原體,細(xì)菌感染我們要使用強(qiáng)力的抗生素進(jìn)行抗菌治療,一般會聯(lián)合使用抗生素。同時患者可能會有呼吸衰竭的表現(xiàn),需要使用呼吸機(jī)來幫助呼吸,同時要給予營養(yǎng)支持治療,要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)然還要密切監(jiān)測患者的生命體征,而且要及時復(fù)查胸片或者ct以及一些炎癥指標(biāo)等等來觀察治療情況。語音時長 01:16”
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腎炎轉(zhuǎn)為尿毒癥嗎急性腎炎的患者一般具有自愈傾向,大部分的患者預(yù)后良好。腎功能可以長期維持正常,很少轉(zhuǎn)為尿毒癥。急進(jìn)性腎炎患者如果治療不及時,大部分患者可能會出現(xiàn)腎功能的受損,逐漸轉(zhuǎn)為尿毒癥。慢性腎炎的患者不同的病理類型預(yù)后不一樣,但是總體上來說慢性腎炎的患者,病情遷延,腎功能出現(xiàn)不同程度的損害,最終將進(jìn)展為慢性腎衰
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膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)膿毒癥的診斷除了有急性炎癥反應(yīng)綜合癥的表現(xiàn)以外,會有器官功能障礙指標(biāo)??杀憩F(xiàn)為以下:第一、低血壓狀態(tài),收縮壓小于90毫米汞柱,平均動脈壓小于65毫米汞柱,心排指數(shù)小于3.5或皮膚蒼白實驗陽性。第二、低血癥,氧合指數(shù)小于三百,或血清乳酸大于3mmol/L。第三、明顯的水腫或液體正平衡超過24小時,急性
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膿毒癥重度肺炎治愈會復(fù)發(fā)嗎不能確定需要觀察
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新型肺炎轉(zhuǎn)為慢性啥意思你好