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• 急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區(qū)別是包括多方面的。一般的情況下臨床當(dāng)中，我們來(lái)了一個(gè)患者以后確確實(shí)實(shí)發(fā)現(xiàn)是乙肝了，我們就要鑒別，它是個(gè)急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個(gè)方面：第一個(gè)，我們要了解他的流行病學(xué)史。我們要了解這個(gè)病人，他最近接觸的人群當(dāng)中，配偶當(dāng)中有沒(méi)有得乙肝；有沒(méi)有最近經(jīng)常在外邊就餐；還有這個(gè)病人以前，打沒(méi)打過(guò)乙肝疫苗；他的家人當(dāng)中，家族當(dāng)中包括父母，兄弟姐妹有沒(méi)有乙肝，這個(gè)我們統(tǒng)稱為流行病學(xué)史。第二個(gè)，我們要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)。急性乙型肝炎往往臨床表現(xiàn)病情比較重，來(lái)的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶比較高，甚至達(dá)到上千比較重。而慢性肝炎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較緩和，甚至有的病人沒(méi)有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個(gè)，就是他的體征，急性肝炎往往沒(méi)有什么體征，沒(méi)有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個(gè)，就是對(duì)治療的反應(yīng)。對(duì)急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項(xiàng)，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個(gè)，就是它的化驗(yàn)，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對(duì)于急性乙型肝炎來(lái)說(shuō)，這個(gè)值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個(gè)值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個(gè)方面。當(dāng)然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的損傷，而慢性肝炎除了表現(xiàn)為，肝細(xì)胞的損傷以外，它還表現(xiàn)出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過(guò)這幾個(gè)方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來(lái)。

  

  03:00
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-31 16659次

• 乙肝核心抗體陽(yáng)性是乙肝嗎

  乙肝核性抗體陽(yáng)性不一定就是乙肝，需要結(jié)合其他乙肝病毒檢查指標(biāo)及肝功能檢查來(lái)進(jìn)行綜合分析判斷。乙肝五項(xiàng)是醫(yī)院常用的乙肝病毒感染檢測(cè)的血清標(biāo)志物，乙肝核心抗體是其中的一項(xiàng)指標(biāo)，其他四項(xiàng)指標(biāo)分別為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原和乙肝E抗體。通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查能判定是否感染乙肝及感染的具體情況，乙肝表面抗原是感染病毒的標(biāo)志，但是它不能反映病毒有無(wú)復(fù)制及傳染性；乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，陽(yáng)性則說(shuō)明機(jī)體已經(jīng)康復(fù)或有抵抗力；乙肝E抗原為病毒復(fù)制的指標(biāo)；乙肝E抗體為病毒復(fù)制停止或減少的標(biāo)志；核心抗體為曾經(jīng)感染或正在感染的標(biāo)志。如果乙肝五項(xiàng)檢查中僅乙肝核心抗體陽(yáng)性，就不是乙肝，說(shuō)明是既往感染，現(xiàn)在已經(jīng)自愈，沒(méi)有傳染性，不用治療。

  

  01:56
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 6131次

• 產(chǎn)科醫(yī)生在線聊天咨詢
  目前來(lái)說(shuō)網(wǎng)絡(luò)比較發(fā)達(dá)，產(chǎn)科醫(yī)生在線咨詢的網(wǎng)站也很多，建議大家選取較正規(guī)的網(wǎng)站來(lái)咨詢醫(yī)生，比如像妙手醫(yī)生就是比較正規(guī)的網(wǎng)站，而且醫(yī)生資質(zhì)都是合法的。高職稱的醫(yī)生也比較多，會(huì)得到讓你滿意的結(jié)果。如果通過(guò)網(wǎng)絡(luò)有一些問(wèn)題不能得到最終的判斷和治療。還是建議你去?？漆t(yī)院做詳細(xì)的診治，而在復(fù)診的過(guò)程中。?如果是一些不是特別嚴(yán)重的問(wèn)題或者是只是需要看一些化驗(yàn)單，可以上傳到網(wǎng)站讓專科的產(chǎn)科醫(yī)生幫您解答。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2018-12-01 42560次

• 高血壓健康咨詢
  高血壓患者一般都是建議低鹽低脂低膽固醇飲食，一定要戒煙戒酒避免情緒激動(dòng)，如果有高血脂必須同時(shí)的治療否則降壓效果不好，像一般要是在醫(yī)師的指導(dǎo)下選用一些降壓藥物，像心痛定，最好選擇緩釋片，像波依定或者是硝苯地平緩釋片血壓能夠降得更平穩(wěn)。平時(shí)一定要多吃清淡的飲食，比如蔬菜水果，像芹菜、菠菜、黃瓜、茄子、豆角、紫菜、海帶，水果方面像蘋(píng)果、火龍果、梨、西瓜、獼猴桃這些都比較適合高血壓冠心病患者的食用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 2969次

• 不孕不育？在線咨詢幫你解答！
  我從結(jié)婚后就一直備孕，經(jīng)過(guò)一年的時(shí)間，還是沒(méi)有懷上寶寶。因?yàn)榧抑杏胁辉胁挥∈?，所以一直?dān)心自己有問(wèn)題。在別人的介紹下，我選擇了在線咨詢，醫(yī)生耐心聆聽(tīng)我的困擾，詳細(xì)解答我的疑問(wèn)，并為我提供了針對(duì)性的建議和治療方案。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理和等待，終于在前幾天，我懷孕了。以我個(gè)人的經(jīng)歷給大家分享一下，在線咨
  2024-03-19 0次

• 不孕不育咨詢，在線解答你的疑惑！
  最近一段時(shí)間，我接診了一對(duì)30歲的夫妻，經(jīng)他們兩個(gè)自述，結(jié)婚已經(jīng)3年了，一直備孕，但就是不能懷孕，經(jīng)網(wǎng)上查詢說(shuō)是因不孕不育引起，所以來(lái)醫(yī)院咨詢一下這種現(xiàn)象是什么原因引起，下面我來(lái)詳細(xì)解答一下。不孕不育的主要原因是男女雙方因素或單方因素，如果是女性出現(xiàn)了不孕，這種現(xiàn)象考慮是因盆腔因素有關(guān)，比如先天性畸
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-03-04 0次

• 乙肝咨詢?cè)诰€咨詢
  可以發(fā)個(gè)圖看看
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-10-06 600次

• 乙肝咨詢?cè)诰€咨詢
  乙型肝炎，需要做乙肝5項(xiàng)，乙肝病毒DNA和肝功能以及肝臟的彩超，定期復(fù)查。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-05-02 1001次