問(wèn)我是肥厚性梗阻性心肌病,換瓣膜手術(shù)后服用
2020-03-21 1683次
病情描述：
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病，沒(méi)有造成梗阻，可能病人沒(méi)有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病，會(huì)造成病人一些心衰的癥狀，比如說(shuō)勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。
01:27
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 13512次
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒(méi)勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周?chē)h(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。
01:19
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 10174次
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肥厚性梗阻性心肌病肥厚性梗阻性心肌病的特征為心室肌肥厚，典型的患者在左心室以室間隔為主，偶爾可成同心性肥厚，左心室腔容積正?；蛘呖s小。對(duì)于這種情況產(chǎn)生的病因考慮主要是跟遺傳因素有關(guān)系，再就是內(nèi)分泌紊亂，嗜鉻細(xì)胞瘤患者往往有可能會(huì)并存肥厚型心肌病。再就是患者的臨床表現(xiàn)比較明顯，有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，勞力性的呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。主要是跟肺淤血有一定關(guān)系。再就是會(huì)出現(xiàn)疼痛，心前區(qū)疼痛多在勞累后出現(xiàn)，貌似心絞痛，但是不典型，另外會(huì)有乏力，頭暈，甚至?xí)炟?，活?dòng)或者情緒激動(dòng)的時(shí)候，由于交感神經(jīng)作用，使肥厚的心肌收縮加強(qiáng)，會(huì)加重流出道梗阻，心排血量驟減，引起癥狀。再就是會(huì)有心悸，心力衰竭。一般情況下患者的心臟會(huì)向左擴(kuò)大，另外會(huì)有雜音，是在胸骨左緣下段心間內(nèi)側(cè)，可以聽(tīng)到收縮中期或者晚期的噴射性雜音。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 2769次
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梗阻性肥厚性心肌病梗阻性肥厚型心肌病，肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病。特征為心室壁呈不對(duì)稱性肥厚，心肌室間隔、心室內(nèi)腔變小，左心室血流充盈受損，左心室舒張期順應(yīng)性下降。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻，分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能與遺傳有關(guān)。肥厚型心肌病有猝死風(fēng)險(xiǎn)，是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一。以青壯年多見(jiàn)，常有家族史，可以無(wú)癥狀，也可以有心悸、勞累性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、疲勞暈厥甚至猝死。晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)。梗阻性肥厚型心肌病患者，胸骨左緣可出現(xiàn)粗糙收縮期，收縮中期，中晚期，噴射性雜音，可伴震顫，超聲心動(dòng)圖對(duì)肥厚梗阻心肌病診斷有重要的意義。心電圖有左心室及雙室肥厚及ST段改變，有時(shí)有異常的Q波，房室傳導(dǎo)阻滯和束室傳導(dǎo)阻滯等等。還可以發(fā)現(xiàn)其他的心律失常，如房顫，早搏等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
劉戀
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-09-17 6444次
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肥厚梗阻性心肌病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)肥厚梗阻性心肌病就是指梗阻性肥厚型心肌病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)人的體質(zhì)以及具體情況有一定的關(guān)系，并沒(méi)有具體的數(shù)值，可以表明手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大。心肌病是一組心肌器質(zhì)性的疾病，而肥厚型心肌病就是其中的一種類型，主要的特征就是心室不規(guī)則增厚，一般情況下根據(jù)超聲心動(dòng)圖的檢查結(jié)果可以分為梗阻性肥厚型心肌病、隱匿梗阻性肥
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 152次
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肥厚性非梗阻性心肌病肥厚性心肌病分為兩種，一種是肥厚性梗阻性心肌病，一種是肥厚性非梗阻性心肌病，肥厚性非梗阻性心肌病指的是左室流出道沒(méi)有出現(xiàn)梗阻，心臟聽(tīng)診不會(huì)聽(tīng)到雜音，肥厚性梗阻性心肌病左室流出道明顯受阻，聽(tīng)診會(huì)聽(tīng)到收縮期，雜音，而且比較響亮。肥厚性非梗阻性心肌病相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕一些，患者癥狀也不明顯，一般情況下沒(méi)有癥狀
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 360次
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肥厚型梗阻性心肌病外科手術(shù)后胸悶氣短正常是正?，F(xiàn)象，雖然做手術(shù)了，但是有些心臟的癥狀如胸悶氣短還是會(huì)有的
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-07 1503次
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肥厚梗阻性心肌病有沒(méi)有治愈的可能目前不行
徐琛
主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-05 1001次
