問左肺上葉舌段、下葉纖維瘢痕灶
2020-04-01 1689次
病情描述:
左肺上葉舌段、下葉纖維瘢痕灶
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左肺上葉占位是肺癌嗎左肺上葉占位,也是影像學(xué)名詞,就是指肺上有一個(gè)東西。這個(gè)東西到底是什么,實(shí)際上是不確定的,它也可能是肺癌,但是也有可能是良性的病變,比如陳舊的結(jié)核、錯(cuò)構(gòu)瘤,都有可能是個(gè)占位的東西,但是它不是肺癌。那么要確診,還是靠胸部的CT,影像學(xué)的表現(xiàn),進(jìn)一步確診可能還需要做穿刺,明確病理,才能最后定下來(lái)占位的性質(zhì)是什么。所以左上肺的占位,不能和肺癌劃等號(hào),要進(jìn)一步確診。01:00
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纖維灶是肺癌嗎纖維灶多數(shù)情況下,并不能跟肺癌劃等號(hào)。因?yàn)榉伟┩ǔJ菍?shí)性的結(jié)節(jié),或者磨玻璃結(jié)節(jié),就是表現(xiàn)為圓球形的病變。但是纖維灶其實(shí)通過(guò)它的名字,就可以看到,它可能是條索狀的結(jié)構(gòu),有長(zhǎng)的條索,或者是條索連著實(shí)性的結(jié)節(jié),這種病變多見于肺結(jié)核,或者肺部的炎癥。所以通常是良性的病變,如果發(fā)現(xiàn)病變,需要讓胸外科大夫來(lái)進(jìn)行鑒別,主要就鑒別是不是陳舊性病變,有可能是陳舊性的結(jié)核,或者是陳舊性的炎癥。如果患者有明顯的感染性的癥狀,比如胸悶氣喘、發(fā)燒、咳嗽、咳痰這些癥狀,就有可能提示病變有活動(dòng),可能就需要進(jìn)行抗感染,或者抗結(jié)核的治療。所以纖維灶,并不能跟肺癌劃等號(hào),多數(shù)情況下是良性的病變。01:15
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左肺上葉舌段纖維灶如果患者的ct或者胸片提示的局部纖維灶,我們要考慮陳舊病變的可能性比較大,同時(shí)要注意有無(wú)細(xì)菌感染,活動(dòng)性肺結(jié)核,或者肺腫瘤的可能性。如果患者無(wú)任何的臨床癥狀及體征,簡(jiǎn)單的進(jìn)行血常規(guī)的篩查,如果無(wú)異常者,可不予特殊處理,定期復(fù)查即可。如果患者臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等臨床表現(xiàn),我們要考慮有肺炎的可能性,需要完善胸片兒的檢查,如果提示了肺內(nèi)的纖維灶,我們需要進(jìn)一步的抗感染治療,抗感染后復(fù)查,纖維灶可能有所吸收。如果患者痰中查到了抗核桿菌,我們考慮為結(jié)核,需要抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。如果患者痰中查到癌細(xì)胞,或者支氣管病理提示腫瘤細(xì)胞,我們可診斷為肺惡性腫瘤,需要進(jìn)行手術(shù)、放療、化療、或靶細(xì)胞藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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左肺上葉舌段纖維灶是怎么回事如果患者出現(xiàn)了左肺上葉舌段纖維灶,考慮是由于慢性炎癥、陳舊的結(jié)核導(dǎo)致的可能性大。如果患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀,例如咳嗽,咳痰、為黃痰,發(fā)熱等癥狀時(shí),我們需要完善血常規(guī),c反蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如確診為細(xì)菌感染,我們需要積極的抗生素治療,包括了頭孢克肟、青霉素v鉀片、莫西沙星片等藥物治療,十天到半月以后,復(fù)查肺ct。如果纖維灶明顯的吸收,考慮是炎癥導(dǎo)致的。同時(shí)纖維灶,要注意有無(wú)結(jié)核和腫瘤的可能性。如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,需要完善ppd痰查結(jié)核桿菌等相關(guān)檢查。如確診為結(jié)核,需要積極的抗結(jié)核治療,臨床上常用的藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者纖維灶在短期內(nèi)有明顯的動(dòng)態(tài)變化,我們需要完善腫瘤系列,探查細(xì)胞,甚至于支氣管鏡檢查,以明確診斷。如確診為惡性腫瘤,我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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左肺上葉舌段纖維灶是怎么回事如果患者出現(xiàn)了左肺上葉舌段纖維灶,考慮是由于慢性炎癥、陳舊的結(jié)核導(dǎo)致的可能性大。如果患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀,例如咳嗽,咳痰、為黃痰,發(fā)熱等癥狀時(shí),我們需要完善血常規(guī),c反蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如確診為細(xì)菌感染,我們需要積極的抗生素治療,包括了頭孢克肟、青霉素v鉀片、莫西沙星片等藥物治療,十天到半
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右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶可能是肺炎、塵肺病、肺結(jié)核等原因?qū)е碌摹?/div>左肺上葉舌段纖維化灶這個(gè)問題不大的左肺上葉舌段纖維灶會(huì)癌變嗎一般不會(huì)
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