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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12104次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50884次

• 腹瀉是新冠病毒的癥狀嗎
  腹瀉，是少部分新型冠狀病毒感染患者出現(xiàn)的癥狀。新型冠狀病毒肺炎，最常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，少部分患者，會伴有鼻塞、咽痛、流涕等上呼吸道癥狀。在臨床上，引起腹瀉的疾病，會有很多，我們最常見的為，急性胃腸炎，而新型冠狀病毒肺炎的診斷，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、胸部CT、新型冠狀病毒核酸檢測等，綜合來進行判斷，需要到正規(guī)的醫(yī)院，去進行診治，完善正確的檢查，明確病因，給予及時有效的治療。
  語音時長 01:17”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-20 9901次

• 新冠病毒肺炎是真的嗎
  新型冠狀病毒性的肺炎是真的，是由于新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，傳染性還是比較強的，目前已經(jīng)確認(rèn)是可以人傳人的。如果確診了新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，需要立刻去定點醫(yī)院進行隔離的治療，密切接觸的人群也需要進行隔離的觀察。如果最近去過武漢，或者是接觸過從武漢回來的人，這個時候如果出現(xiàn)了持續(xù)的發(fā)燒、乏力和干咳的現(xiàn)象，需要立刻去醫(yī)院進行病毒檢測和針對性的治療。此外，周圍的人群要減少外出，在家進行隔離的觀察。普通人群也應(yīng)該減少外出，這個時候如果必須外出，一定要注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-31 8663次

• 新冠肺炎會腹瀉嗎
  新冠肺炎的部分患者是會出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心等胃腸道癥狀的。因此，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的腹瀉、腹痛時，應(yīng)及時到醫(yī)院進行新冠病毒的核酸檢測，以免延誤病情。病毒流行期間要提高警惕，家中及辦公場所應(yīng)定期消毒，經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免到商場、影院、車站等人流密集的地區(qū)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 新冠肺炎會引起腹瀉嗎
  新型冠狀肺炎感染的部分患者是會出現(xiàn)腹瀉癥狀的，但并不是所有的患者都會出現(xiàn)。此外，患者還常有發(fā)熱、肌肉酸痛、頭暈、咽喉腫痛、呼吸困難等癥狀。新冠肺炎的患者應(yīng)及時采取隔離措施，并到指定醫(yī)院積極治療。治療期間，患者應(yīng)多喝水，多注意休息，避免過度勞
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 我有腹瀉，會感染新冠肺炎嗎
  腹瀉只是新冠肺炎的少見癥狀，更多可能是胃腸道的炎癥。
  羅秋育 主治醫(yī)師潮州市人民醫(yī)院

  2020-02-23 500次

• 晚上37.5腹瀉是新冠肺炎嗎
  你好，腹瀉一般不是冠狀病毒的一個首發(fā)癥狀，但這個也需要觀察一下有沒有呼吸癥狀。
  扶忠超 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-04-05 1200次