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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51298次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話(huà)，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線(xiàn)，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線(xiàn)的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12499次

• 多高溫度可以殺死冠狀病毒
  一般情況下加熱到56度以上，30分鐘可以殺死冠狀病毒。如果采用100℃的熱水，殺死冠狀病毒的速度會(huì)更快一些。一般情況下其他的方法也可以殺死冠狀病毒，比如采用75%的酒精進(jìn)行擦拭，或者采用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行照射，照射的時(shí)間最好大于1個(gè)小時(shí)，或者采用一些含氯的消毒劑，也具有殺滅冠狀病毒的作用。目前新型冠狀病毒流行是比較嚴(yán)重的，一旦要外出，千萬(wàn)要注意佩戴口罩，而且要使用一次性的醫(yī)用口罩，盡量減少外出的次數(shù)是比較好的。這個(gè)時(shí)候還要注意勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，而且室內(nèi)要注意通風(fēng)，通風(fēng)的時(shí)間最好大于半個(gè)小時(shí)。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-17 2620次

• 冠狀病毒多高溫度可以殺死
  一般情況下加熱到56度以上，持續(xù)30分鐘，就可以殺滅新型冠狀病毒。如果是100度以上的高溫，殺滅新型冠狀病毒的作用會(huì)更強(qiáng)一些。再來(lái)也可以采取一些其他的消毒方法，來(lái)幫助殺滅新型冠狀病毒，比如這個(gè)時(shí)候可以采用75%的醫(yī)用酒精來(lái)進(jìn)行消毒，效果是比較好的。也可以使用一些含氯的消毒液進(jìn)行消毒，再來(lái)這個(gè)時(shí)候也可以采用紫外線(xiàn)燈照射的方法來(lái)幫助殺死新型冠狀病毒，消毒的效果也是比較好的。無(wú)論采取哪種方式來(lái)進(jìn)行消毒，這個(gè)時(shí)候都必須注意個(gè)人安全，千萬(wàn)要預(yù)防一些火災(zāi)，或者是其他的意外傷害事故。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-21 3283次

• 冠狀病毒多高溫度可以殺死
  冠狀病毒在56攝氏度的溫度下即可被殺死，但必須持續(xù)30分鐘以上，如果持續(xù)時(shí)間過(guò)短，也是不能夠殺死的，但如果是100攝氏度的高溫，5分鐘以?xún)?nèi)即可殺死。我們?cè)谌粘Ｉ钪校墒褂酶邷叵就?，也可使用含氯的消毒劑、過(guò)氧乙酸、75%的酒精等。使用酒
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 陰虱多少溫度可以殺死
  一般溫度達(dá)到54℃即可以殺死陰虱，建議感染陰虱后及時(shí)進(jìn)行治療。陰虱是一種寄生在人類(lèi)體毛中的節(jié)肢動(dòng)物，主要寄生于外陰和肛門(mén)周?chē)捏w毛中，可以通過(guò)性接觸傳播，也可以通過(guò)接觸感染者污染過(guò)的浴巾、床單等日常用品引起間接傳播。陰虱一般情況下不耐高溫，溫度達(dá)到54℃的時(shí)候即可將其殺死。因此陰虱患者污染過(guò)的衣物、
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 新冠肺炎病毒怎么殺死
  75%的酒精和84消毒液可以殺滅病菌
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2020-02-03 1702次

• 輻射可以殺死新冠嗎
  一般不會(huì)的
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2020-03-03 1403次