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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問膝蓋關(guān)節(jié)怎么辦
                        
      
                            
                                2021-03-05                            
                                                            1557次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        膝蓋關(guān)節(jié)                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
                        答咨詢實(shí)錄
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      
                                    
                                        何瑞軒                                    
                                     主治醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    惠州市中心人民醫(yī)院
                                    
                                        外科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      你好，感謝你的信任，問題已經(jīng)接到了
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      請問你的膝蓋關(guān)節(jié)有什么問題呢，請你更詳盡地描述你的癥狀病史吧
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      醫(yī)生你好，上下樓梯總感覺右膝蓋不舒服
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這就鼓起來，像是骨頭又感覺像軟骨
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你好，圖片已經(jīng)收到了，這里像是鼓起來了，感覺關(guān)節(jié)內(nèi)有積液
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      請問你尿酸高嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      請問你有沒有外傷扭傷的病史？

沒有外傷的關(guān)節(jié)痛，首先考慮痛風(fēng)發(fā)作，不知道你有沒有體檢驗過尿酸？有沒有大量喝酒？有沒有大量吃海鮮？豆制品？動物內(nèi)臟？碳酸飲料？

建議你去抽血查個尿酸，如果超過或者接近正常高值，可以考慮按照痛風(fēng)治療，因為痛風(fēng)跟尿酸值沒有必然的關(guān)系，臨床上有300多就痛的，也有600+也不痛的，關(guān)鍵是看尿酸結(jié)晶沉積的情況。

如果確診痛風(fēng)發(fā)作，急性疼痛期吃西樂葆+碳酸氫鈉片，控制飲食，多喝水多排尿，不痛了之后吃非布司他降尿酸治療2周，2周后復(fù)查尿酸值，要降到360以下比較好。

痛風(fēng)就是這樣子，只要痛過一次，這一輩子會反反復(fù)復(fù)的痛，只要尿酸升高，就有可能痛，因為尿酸結(jié)晶已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)里。

飲酒，勞累，劇烈活動是痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因，你的情況有可能是痛風(fēng)發(fā)作。

      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      尿酸高520
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      摸著像骨頭，推不動！去看醫(yī)生，醫(yī)生說推得動，我自己感覺推不動
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這里是髕骨位置嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果推得動的話，有可能是由于積液具有波動性。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這個位置是髕骨內(nèi)側(cè)推不動的話，有可能是腱鞘囊腫
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我建議你先按照尿酸高，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來處理。先止痛降尿酸治療，等積液吸收了之后看看治療效果，如果治療效果不好，做個膝關(guān)節(jié)的磁共振?？纯从袥]有囊腫之類的問題。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      沒痛，就是上下樓梯不舒服
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你所謂的不舒服，有可能就是因為滑膜炎導(dǎo)致的，或者是髕骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的，這些炎癥需要用抗炎止痛藥來治療的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果是由于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，屈膝的時候，會有腫脹被牽拉的感覺。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這些吃點(diǎn)止痛藥都是對癥的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      痛風(fēng)，怎么有些醫(yī)生說不能吃雞蛋，有些醫(yī)生說可以吃？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      雞蛋是低嘌呤食物，可以放心食用
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      喔謝謝醫(yī)生
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
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