問大隱靜脈曲張做了手術(shù)好了,過半年又復(fù)發(fā)了
2020-05-18 1431次
病情描述:
大隱靜脈曲張做了手術(shù)好了,過半年又復(fù)發(fā)了,怎么治
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大隱靜脈曲張大隱靜脈曲張手術(shù)后注意事項,如果患者采取局部麻醉,手術(shù)后就可以下地活動,如果采取的是硬膜外麻醉或者全麻,手術(shù)后患者,可能需要臥床三、四個小時,在臥床的時候要注意活動腳趾,上勾和下壓足背部,上抬或者下壓足背,這樣目的是促進(jìn)血液循環(huán),防止靜脈血栓,三、四個小時之后,當(dāng)麻醉消失,患者可以下地活動的時候,就要盡早地下地活動,下地慢慢的活動,每天至少三次,每次15到20分鐘,這樣可以有效地預(yù)防,下肢靜脈血栓的形成。因為手術(shù)后大部分患者,穿醫(yī)用彈力襪或繃帶,短時間內(nèi)可能不舒服,但是需要活動,并且穿醫(yī)用彈力襪和彈力繃帶,需要至少保持在10天到兩周,手術(shù)后一般在一周后換藥,換藥期間要注意避免洗澡,手術(shù)后兩周之內(nèi)要避免洗澡,防止傷口感染,在飲食方面避免煙酒、辣椒、生姜,在藥物治療方面,因為手術(shù)是無菌的一類傷口,沒有感染,不需要輸注抗生素,不需要輸血壓藥,只是個別情況下下肢疼痛,少數(shù)患者可能需要吃藥,吃止疼藥就可以了。02:35
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下肢靜脈曲張手術(shù)可以保留大隱靜脈嗎?目前有一種手術(shù)是可以保留大隱靜脈的,這種手術(shù)叫做CHIVA手術(shù),是一個法國人發(fā)明的一項技術(shù)。它通過血流改道保留大隱靜脈血管,這個需要術(shù)者掌握超聲技術(shù),通過親自做超聲,然后來精準(zhǔn)的測量大隱靜脈支流的地方。它分三個系統(tǒng),深靜脈是N1系統(tǒng)、然后大隱靜脈主干是N2系統(tǒng)、大隱靜脈的分支是N3系統(tǒng)。這種手術(shù)的設(shè)計,就是讓N2系統(tǒng)直接回流到N1系統(tǒng),然后切斷N3向N1的反流。這個手術(shù)執(zhí)行起來確實也比較復(fù)雜,因此在世界上只有很少的醫(yī)生能夠掌握這項技術(shù)。也就是說這項技術(shù)已經(jīng)問世30多年了,但是沒有在全世界范圍內(nèi)展開,就是因為它的技術(shù)要求比較高,能掌握的人比較少。01:34
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大隱靜脈曲張手術(shù)方式首先我們要知道,出現(xiàn)下列哪種情況是得了大隱靜脈曲張,首先大隱靜脈曲張,會發(fā)現(xiàn)腿部,小腿曲張淺靜脈擴(kuò)張,行走時間長了會下肢沉重感,乏力感。有些人踝部出現(xiàn)輕度的腫脹,足靴區(qū)的皮膚有營養(yǎng)性變化,皮膚色素沉著了,皮炎以及濕疹或者皮下組織硬化,甚至后期有些人形成皮膚潰瘍,對于大隱靜脈的手術(shù)方法,它包括以下幾種:大隱或小隱靜脈主干的高位結(jié)扎以及曲張淺靜脈的剝脫術(shù),這是我們傳統(tǒng)意義上的經(jīng)典手術(shù)。對于交通靜脈功能不全的,現(xiàn)在可以選擇筋膜下或者筋膜外,甚至有些人借助內(nèi)鏡來進(jìn)行交通靜脈結(jié)扎術(shù)。目前比較流行的一些治療靜脈曲張的辦法,手術(shù)方式有激光腔內(nèi)閉合術(shù),射頻消融術(shù)以及聯(lián)合硬化劑治療,這是目前的一個微創(chuàng)手術(shù)。語音時長 1:32”
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大隱靜脈曲張手術(shù)指征診斷為大隱靜脈曲張以后,如果患者出現(xiàn)下肢相關(guān)的臨床癥狀,建議手術(shù)治療,此時具備手術(shù)指征。比如下肢出現(xiàn)色素沉著,下肢出現(xiàn)皮膚潰瘍等等,應(yīng)當(dāng)積極行手術(shù)治療。在做手術(shù)以前,如果下出現(xiàn)潰瘍,一定要先外用藥物治療,待破潰愈合以后,才可以手術(shù)。手術(shù)方式有很多,最常見的是大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),有些患者也可以選擇微創(chuàng)的治療方式,比如激光治療、射頻消融治療等等。在做手術(shù)以前,一定要完善相關(guān)的檢查,比如雙下肢血管彩超、凝血功能、血常規(guī)等等,沒有手術(shù)禁忌癥以后,才可以做手術(shù)。語音時長 01:13”
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大隱靜脈曲張大隱靜脈曲張,顧名思義是大隱靜脈由于靜脈瓣膜功能差、靜脈壁發(fā)育不良、血管壓力大等原因?qū)е碌撵o脈變粗的癥狀。一般常見于久站的人群,比如老師。主要表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)血管呈蚯蚓狀突起,嚴(yán)重的會出現(xiàn)皮膚色素的沉著,皮膚發(fā)黑,甚至老爛腿等。一般通過觀察發(fā)現(xiàn)曲張的血管即可診斷,也可以通過B超檢查,以及靜脈瓣膜功
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大隱靜脈曲張看什么科大隱靜脈曲張應(yīng)該看普通外科或者是血管外科。大隱靜脈曲張作為臨床上的常見疾病,一旦發(fā)生,會引發(fā)患者出現(xiàn)下肢的沉重、乏力、酸脹感,而且,患者的下肢會出現(xiàn)淺靜脈的迂曲擴(kuò)張,除此之外,有的患者甚至還會出現(xiàn)皮炎、濕疹、潰瘍等,因此,要引起足夠的重視,當(dāng)患者得了大隱靜脈曲張的時候,應(yīng)該到上述的科室進(jìn)行及時的治療
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左側(cè)大隱靜脈曲張那這種情況首先可以考慮先進(jìn)行藥物的對癥治療可以穿一穿彈力襪,但是效果不好的話就推薦進(jìn)行手術(shù)治療。
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精索靜脈曲張手術(shù)后復(fù)發(fā)做過彩超復(fù)查了嗎