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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6395次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁芫o張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8836次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血，在臨床中其治療主要是根據(jù)咯血的量采取不同的治療方式。對于少量咯血時(shí)，則可以選擇一些藥物治療，如止血芳酸，垂體后葉素或者是酚妥拉明等藥物。而對于上述藥物控制不佳時(shí)，可以考慮支氣管動脈栓塞術(shù)，此外對于支氣管擴(kuò)張引起的反復(fù)咯血，如病變局限少于2個(gè)肺葉，而一般情況可，無明顯禁忌癥時(shí)，則可以考慮手術(shù)切除病變部位，是解決支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血有效辦法，同時(shí)對于支氣管擴(kuò)張患者在治療同時(shí)應(yīng)注意根據(jù)患者咳痰的情況，選擇不同的抗生素藥物對癥處理。
  語音時(shí)長 01:09”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2021-05-13 1389次

• 支氣管擴(kuò)張咯血
  支氣管擴(kuò)張咯血一般是由于呼吸道內(nèi)出血，經(jīng)咳嗽排出體外的過程。支氣管擴(kuò)張臨床引起咯血的常見原因，最常見的治療方法為抗感染治療。同時(shí)應(yīng)用止血藥物，消炎止血，治療無法緩解咯血時(shí)，需應(yīng)用血管活性藥物。若患者合并高血壓，需使用舒張血管藥物，患者咯血嚴(yán)重危及生命者，需進(jìn)行外科手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:12”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-30 10596次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎么止血
  支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了咯血，我們主要是使用一些止血藥物進(jìn)行止血治療，例如白眉蛇毒，這種藥物主要是用于止血，還有可以使用生長抑素。那么對于出血比較厲害的患者，我們可以在纖支鏡下探查出血源，也就是說我們找到出血點(diǎn)之后，在纖支鏡下直接電凝止血，這樣止血的效果是比較好的。但是并不是每一個(gè)患者都可以在纖支鏡下找到出
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 157次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血可以通過服用藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療的方法緩解。支氣管擴(kuò)張通常是因?yàn)楹粑婪磸?fù)或者持續(xù)性的感染，使支氣管壁的平滑肌以及彈力纖維等受到了破壞，出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的癥狀，出現(xiàn)反復(fù)咳血通常是感染加重引起。1、服用藥物：如果咳血量比較少，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用腎上腺色腙片，能夠改善咳血的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-01 2587次

• 去年因支氣管擴(kuò)張咯血住院
  這是介入治療后，胸膜受到了炎癥的牽拉所致。
  陳小軍 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-03 800次

• 支氣管擴(kuò)張伴感染怎么辦
  需要抗感染治療。
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-20 700次