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    1. 尿毒癥患者能不能動闌尾手術(shù)或者做腸鏡的同

      2021-02-17 1783次

      病情描述:

      尿毒癥患者能不能動闌尾手術(shù)或者做腸鏡的同時把闌尾里的糞石取出來?

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      您好,這種情況有多長時間?
      尿毒癥是從2020年8月份確診,8月12日開始透析,腹痛也是從9月份開始,但是當(dāng)時住院是腎病科,沒有檢查闌尾糞石,闌尾糞石是這次住院肝膽脾胃科,昨天剛確診的,但是與去年9月份開始的腹痛癥狀一樣
      他說的這種情況不太可能做腸鏡的檢查的時候,是不可能處理到藍(lán)委內(nèi)部的糞石
      嗯,主治醫(yī)生說因為做腸鏡前需要喝很多水,他有尿毒癥,水又排不出去,風(fēng)險太大,不建議做腸鏡,等今天主任上班了,再會診和評估一下。
      有尿毒癥這種情況,如果是做闌尾切除手術(shù),需要上麻醉,也會加重患者的腎功能的負(fù)擔(dān)
      他有腹痛和嘔吐癥狀,還挺嚴(yán)重,但是醫(yī)生按肚子的時候,疼的部位不太像是闌尾的地方,但是我想知道闌尾糞石不清理早晚也是個問題
      他這個情況做闌尾切除手術(shù)和腸鏡哪個風(fēng)險小點?
      但目前的這種癥狀很有可能是尿毒癥本身引起的,因為血液當(dāng)中的肌酐和尿素氮達(dá)到一定的值的時候,患者就會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),比如說惡心,嘔吐
      那當(dāng)然是腸鏡相對風(fēng)險要小一點
      喝好幾斤水,又不好排出去,還冒這么大風(fēng)險,最后糞便還是容易進(jìn)闌尾就麻煩了
      這個喝下去的水是通過腸道排泄出去,主要是吃一些排泄的藥物,瀉藥不存在著排不出去的
      是為了清理腸道干凈以后再做腸鏡檢查
      一般糞便進(jìn)闌尾都是什么原因?
      是因為腸蠕動憤死進(jìn)入闌尾腔,安然無恙,主動功能有所欠缺
      總的來說,這種情況說明闌尾的蠕動功能比較差
      有糞石梗阻容易發(fā)炎
      這要是把闌尾切除了,就不會再進(jìn)去糞便了
      是的,如果能順利的把闌尾切除掉,沒有闌尾了,就不存在著這個問題
      主治醫(yī)生還說,從現(xiàn)在檢查結(jié)果來看,應(yīng)該懷疑是闌尾糞石引起的腹痛和嘔吐,但是也怕冒著生命危險做了腸鏡,把闌尾糞石清理好了,最后腹痛和嘔吐還是不見輕就得不償失了。
      做一次性的根治手術(shù)進(jìn)行闌尾切除,這可能是最佳的
      是有尿毒癥這種情況,手術(shù)也是需要冒著冒著一定的風(fēng)險
      做闌尾切除的話就不用喝太多水,但是得全麻?
      需要的,如果需要做闌尾切除手術(shù)的話,這種情況是需要禁食
      他心衰的指標(biāo)也挺高
      一般人來說半身麻醉就可以了
      那估計手術(shù)不一定能夠做得了麻醉風(fēng)險就比較大,有心衰的情況,腸鏡也做不了的
      唉,腸鏡和闌尾切除都不會做?
      是的,患者這種情況確實很危險,盡可能的采取消炎保守治療看看
      但是闌尾糞石不清理干凈,一直都會進(jìn)去大便,再形成糞石,最后整個闌尾里都是糞石不就更麻煩嗎?
      如果做手術(shù)了,就是兩種結(jié)果,要么病情好轉(zhuǎn)?要么生命有危險?
      等白天主任醫(yī)生過來會診了后再說吧
      一般來說不會出現(xiàn)你所擔(dān)心的這種情況
      這個關(guān)鍵是患者的身體基本情況不能夠允許麻醉和手術(shù)
      人生的風(fēng)險很大,傷口也容易感染
      聽當(dāng)?shù)乜h醫(yī)生的口氣,不想冒這個風(fēng)險
      等醫(yī)生上班了再問問吧,謝謝您??!
      患者的基礎(chǔ)情況太差了摸這種手術(shù)的風(fēng)險確實太大了
      不客氣,不用謝
      但是不做手術(shù),闌尾糞石清理不出來也很痛苦
      那就看你的主治醫(yī)生,看他們最終怎么決定吧
      嗯,謝謝
      不客氣
      您休息吧,打擾您了
      不用謝

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