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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類(lèi)主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類(lèi)，第一大類(lèi)就是擬膽堿能類(lèi)的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類(lèi)藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類(lèi)藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類(lèi)藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類(lèi)藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類(lèi)藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類(lèi)藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類(lèi)的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類(lèi)藥物就是前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7950次

• 眼壓高是青光眼么

  正常人的眼壓，95%的人群，眼壓值是在10到21毫米汞柱之間，那么超過(guò)21毫米汞柱的人，他的眼壓已經(jīng)高于正常了，對(duì)他來(lái)說(shuō)他是青光眼嗎，不能完全確定。如果這時(shí)候，我們給患者查檢查視野，或做眼底的彩照，我們發(fā)現(xiàn)患者的視野是正常的，那我們可以給他叫作高眼壓癥，我們并不能給他診斷是青光眼，那這時(shí)候我們應(yīng)該怎么辦，在臨床上我們會(huì)給患者，完善兩方面的檢查，一方面我們會(huì)給他做一個(gè)，角膜厚度的檢查。因?yàn)橛行┙悄ず穸群竦幕颊?，他生理性的眼壓就?huì)比較高，同時(shí)我們還會(huì)建議患者，做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，如果患者24小時(shí)眼壓，最高值超過(guò)了30毫米汞柱，那我們認(rèn)為，這類(lèi)高眼壓癥的患者，以后發(fā)生青光眼的可能性會(huì)非常大，那即便他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)建議他，用上降眼壓的眼藥水。

  

  01:33
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3409次

• 青光眼降眼壓的藥物
  一、擬副交感神經(jīng)藥，也就是縮瞳劑量。通過(guò)興奮虹膜闊約肌縮小瞳孔來(lái)解除周邊虹膜對(duì)小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開(kāi)放，從而降低眼壓。常用1%~2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔5~10分鐘一次。瞳孔縮小，眼壓降低后改為1~2小時(shí)一次，每次點(diǎn)藥后壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)停藥，嚴(yán)重者可用阿托品解毒。二、碳酸酐酶抑制劑?？蓽p少房水生成，從而降低眼壓，常用乙酸唑胺口服，如服用后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。此藥不可長(zhǎng)期服用，可引起尿路結(jié)石、腎絞痛、血尿及小便困難等副作用。若發(fā)生上述癥狀，應(yīng)囑咐病人停藥，并多次少量飲水。三、β為腎上腺能受體阻滯劑。通過(guò)抑制房水生成而降低眼壓，常用0.25%~0.5%噻嗎洛爾滴眼液，每日滴眼兩次，注意心率變化。對(duì)心臟房室傳導(dǎo)阻塞、竇性心動(dòng)過(guò)緩和支氣管哮喘者禁用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 5926次

• 青光眼降眼壓
  青光眼降眼壓可以通過(guò)以下療法進(jìn)行，藥物療法可以使用降眼壓藥物，有縮瞳劑，β受體阻滯劑，以及高滲劑、碳酸酐酶抑制劑、擬副交感神經(jīng)藥?？s瞳劑通過(guò)興奮虹膜括約肌，縮小瞳孔來(lái)解除周邊虹膜對(duì)小梁網(wǎng)的堵塞，重新開(kāi)放，而降低眼壓。用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次，瞳孔縮小，眼壓降低后，可以改為一到2小時(shí)一次。每次點(diǎn)藥后應(yīng)壓迫內(nèi)囊，據(jù)數(shù)分鐘出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)停藥，嚴(yán)重者可以使用阿托品解毒。碳酸酐酶抑制劑可以減少房水生成，從而降低眼壓，常用乙酰唑胺口服，如服藥后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失，此藥不可長(zhǎng)期服用，會(huì)引起尿結(jié)石、腎絞痛、血尿及小便困難等副作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 3956次

• 青光眼降眼壓的藥物
  一、擬副交感神經(jīng)藥，也就是縮瞳劑量。通過(guò)興奮虹膜闊約肌縮小瞳孔來(lái)解除周邊虹膜對(duì)小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開(kāi)放，從而降低眼壓。常用1%~2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔5~10分鐘一次。瞳孔縮小，眼壓降低后改為1~2小時(shí)一次，每次點(diǎn)藥后壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)停
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 625次

• 青光眼降眼壓的藥物有什么
  青光眼是一種常見(jiàn)的眼科疾病，主要表現(xiàn)為眼壓升高，可能損害視神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降甚至失明。1、β受體阻滯劑這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成來(lái)降低眼壓。β受體阻滯劑通過(guò)抑制睫狀體上皮細(xì)胞的房水分泌功能，從而達(dá)到降眼壓的效果。2、α受體激動(dòng)劑溴莫尼定等α
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 青光眼眼壓正常視力突然模糊
  你好，確診青光眼了嗎？
  劉東寶 主任醫(yī)師沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2020-10-17 1401次

• 眼壓24+25會(huì)是青光眼嗎
  眼壓24+25不一定是青光眼，有什么癥狀沒(méi)有平時(shí)？
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2020-01-18 1502次