問(wèn)診斷為慢性胃炎、膽汁反流、腸易激綜合征、
2020-06-11 1219次
病情描述:
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腸易激綜合征的特點(diǎn)腸易激綜合征的特點(diǎn),一般就是腹痛、腹瀉,沒(méi)有時(shí)間段的、沒(méi)有規(guī)律的。引起的腹瀉、腹痛,任何情況都可以發(fā)生。比如明天有一個(gè)重要的發(fā)言,或者有一個(gè)重要的會(huì)談,你現(xiàn)在精神特別緊張,得趕快找?guī)?,現(xiàn)在就得趕快排便。而肚子疼,一種明顯的肛門(mén)下墜感,但是拉完了,可能就拉一點(diǎn)點(diǎn),或者放點(diǎn)屁,你就舒服了,回來(lái)了就正常人了,又沒(méi)事了。或者喝牛奶了,或者比如吃了菌類了,或者火鍋、喝酒、吃辣的。反而總而言之,這某一個(gè)人對(duì)某種食物、飲料,誰(shuí)說(shuō)的一些刺激的話,或者有一個(gè)應(yīng)激的事引起來(lái)的,就會(huì)引起腸道的應(yīng)激反應(yīng)。就像西醫(yī)給這個(gè)病定的名字,就是腸子受到激惹引起的紊亂,這個(gè)就是腸易激綜合征。特點(diǎn)就像腹痛、腹瀉,排泄之后、排氣之后,迅速的就可以緩解,而沒(méi)有定時(shí)性。這個(gè)就是腸易激綜合征的比較大的特點(diǎn)。01:48
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腸易激綜合征的治療首先應(yīng)該把它定性成一類功能性疾病,所以它不是器質(zhì)性疾病。所以,手術(shù)不能治療,跟手術(shù)無(wú)關(guān)。所以還是一般依靠藥物,以及心理疏導(dǎo),包括我們中醫(yī)的特色,方藥治療或者針灸治療,都可以配合。首先應(yīng)該讓患者舒緩情緒,告誡哪些食物,你認(rèn)為你吃完之后確實(shí)能夠激惹腸子,那么您以后就別吃了。比如有的人吃奶酪,吃奶制品不適合,那么您就別吃了。再有一個(gè),把心態(tài)放平和,不要緊張,一緊張就要跑廁所。幫助病人平和心態(tài),調(diào)節(jié)這種外界刺激對(duì)腸道這種易激的激惹的過(guò)程,我認(rèn)為其實(shí)是比較好的治療方法。你具體說(shuō)吃什么藥物治療,都要因人而異,根據(jù)他的哪類癥狀。比如腹痛,腹瀉,你就應(yīng)該通過(guò)中醫(yī)辨證。我們可以結(jié)合中醫(yī)講的,比如腹瀉這類病人,我們可以用藥,比如他是應(yīng)該把他辨證為陽(yáng)虛便秘,陽(yáng)虛的這種腸道問(wèn)題,還是說(shuō)肝郁脾虛導(dǎo)致的這種問(wèn)題,所以他的用藥也是不同的。02:06
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腸易激綜合征的診斷腸易激綜合征是以腹痛或者腹部不適、排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣?,但是沒(méi)有器質(zhì)性病變的常見(jiàn)的功能性腸病。其診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要有一、病程六個(gè)月以上,而且近年來(lái),持續(xù)存在的腹部不適或者腹痛,伴有下列特點(diǎn)中的至少兩項(xiàng)1、癥狀在排便后改善2、癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變3、癥狀發(fā)生伴糞便性狀改變二、以下癥狀不是診斷所必需,但是常見(jiàn)的癥狀,這些癥狀越多越支持腸易激綜合癥的診斷,主要有1、排便頻率異常,每天排便大于三四或者每周小于三次2、排便性質(zhì)異常狀塊狀、硬便和浠水樣便3、糞便排出過(guò)程異常,比如費(fèi)力、急迫感或者是排便不盡感4、粘液便5、胃腸脹氣或者腹部膨脹感總之存在警報(bào)癥狀的患者不能輕易診斷腸易激綜合征,這些警報(bào)癥包括體重下降、持續(xù)性腹瀉、夜間腹瀉、糞便帶血,特別是50以上新發(fā)癥狀者要高度警惕器質(zhì)性疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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腸易激綜合征怎么診斷腸易激綜合征主要根據(jù)癥狀來(lái)診斷,確診前需要排除其他器質(zhì)性疾病,診斷可參考羅馬公認(rèn)的四型診斷標(biāo)準(zhǔn),反復(fù)發(fā)作的腹痛,最近三個(gè)月內(nèi)平均每周至少發(fā)作一次,伴有以下兩條或兩條以上的癥狀:一,與排便相關(guān)。二,伴有排便頻率改變。三,伴有大便性狀改變。診斷前癥狀出現(xiàn)至少六個(gè)月,近三個(gè)月符合以上標(biāo)準(zhǔn)。雖然腸易激綜合征屬于功能性疾病,但是有很多器質(zhì)性胃腸病的癥狀與腸易激相似,診斷腸易激綜合征需要檢查來(lái)排除其他疾病,常做的必備檢查有:一,血尿,大便常規(guī),糞便細(xì)菌培養(yǎng)。二,血生化,血沉,肝功能。三,結(jié)腸鏡檢查。四,腹部b超或ct檢查。通過(guò)這些檢查排除器質(zhì)性病變后,方可診斷腸易激綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腸易激綜合征腸易激綜合征是一種常見(jiàn)的功能性腸病,以腹痛、腹部不適伴有排便習(xí)慣的改變?yōu)橹饕卣?,多?jiàn)于中青年女性,與情志因素密切相關(guān)。西醫(yī)理論認(rèn)為,腸易激綜合征并不是一種病癥,因此經(jīng)過(guò)西藥治療療效也不是很好。其實(shí)針對(duì)本病,最主要的治療目的是消除患者的顧慮,改善臨床癥狀,以提高患者的生活質(zhì)量。
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腸易激綜合征癥狀腸易激綜合征癥狀一般有腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等癥狀,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以免導(dǎo)致病情加重不利于恢復(fù)。腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作,缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病,發(fā)病原因可能與精神緊張有關(guān),也有可能是胃腸道動(dòng)力紊亂的原因,也不排除是中樞感覺(jué)異常引起,還有可能是腸道感
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腸易激綜合征還有哪里不舒服?
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腸易激綜合征首選藥對(duì)癥治療就可以了,目前什么癥狀?有無(wú)做什么檢查?