問(wèn)牽引成骨術(shù)屬于正頜外科嗎
2020-04-20 1068次
病情描述：
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唇腭裂正頜手術(shù)先天性唇腭裂的病人，大概是有15%到75%的病人，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)出現(xiàn)上頜骨發(fā)育異常的情況。單側(cè)裂的病人，平均是在40%左右。大概有60%的雙側(cè)裂的病人，是隨著生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)出現(xiàn)上頜骨發(fā)育異常的情況。如果出現(xiàn)了上頜骨發(fā)育異常怎么治療呢，就是正頜外科治療。對(duì)于青少年的孩子，主要是采用正畸治療，或者是經(jīng)縫牽引治療的方法，把上頜骨，通過(guò)牽引力的作用之下，刺激上頜骨的發(fā)育，使慢慢地長(zhǎng)到正常的位置。如果是成年病人，已經(jīng)喪失了生長(zhǎng)發(fā)育的能力。對(duì)于這些病人的治療，主要就采用上頜骨截骨的方法，就是正頜手術(shù)的方法，把上頜骨截?cái)唷?yīng)用各種各樣的牽引器，或者是應(yīng)用鈦釘鈦板的固定，把畸形的上頜骨，擺到正確的位置之上，這樣能夠獲得好的形態(tài)，和牙齒功能的恢復(fù)。對(duì)于唇腭裂的病人，少部分病人也會(huì)存在著，下頜骨發(fā)育過(guò)度的情況。如果病人通過(guò)醫(yī)生的測(cè)量，各種比較，發(fā)現(xiàn)下頜骨也存在異常。從我們的治療經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看，少部分病人，也需要進(jìn)行下頜骨的截骨后退。唇腭裂的病人，做了正頜手術(shù)以后，就可以使面部的形態(tài)，得到非常大的改觀。嘴唇、鼻子包括發(fā)音，這些各種軟組織的手術(shù)，應(yīng)該放在頜骨畸形手術(shù)之后，來(lái)進(jìn)行治療。
02:14
宋濤
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2018-11-26 5317次
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唇腭裂正頜程序先天性唇腭裂的孩子，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，如果出現(xiàn)了蝶形臉、地包天、牙齒反頜的情況，就應(yīng)該及早地就醫(yī)。通常治療方法，在青少年的時(shí)期，如果面部的形態(tài)，或者牙齒的反頜比較輕，單純的正畸科治療就可以。如果蝶形臉、地包天，或者是反頜的情況比較嚴(yán)重，在青少年時(shí)期，就要采用縫牽引的治療方法。那么縫牽引治療方法，就是來(lái)醫(yī)院，做一個(gè)RED的牽引，這個(gè)手術(shù)是一個(gè)非常小的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間大概半個(gè)小時(shí)就能完成，經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月的牽引，再經(jīng)過(guò)三四個(gè)月的維持，就可以使孩子的面部形態(tài)，和牙齒咬合功能，得到很大的恢復(fù)。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，如果唇腭裂的病人，出現(xiàn)了地包天的情況，或者反頜的情況，治療起來(lái)相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)雜一些。首先要在正畸科就診，看看牙齒有沒(méi)有嚴(yán)重的咬合干擾，如果沒(méi)有牙齒嚴(yán)重咬合干擾的話，可以先進(jìn)行正頜外科手術(shù)治療，做了手術(shù)之后，再進(jìn)行正畸治療，把牙齒排齊。那么如果有嚴(yán)重的咬合干擾，可以先進(jìn)行牙齒的正畸治療，排齊去代償，之后再進(jìn)行正頜外科治療，然后再進(jìn)行正畸治療。最終治療目標(biāo)是一樣的，使面部的形態(tài)，和牙齒的咬合功能，都得到很大的恢復(fù)。
02:05
宋濤
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2018-11-26 4016次
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跟骨骨牽引術(shù)步驟患者要進(jìn)行跟骨骨牽引，大部分是出現(xiàn)了脛骨骨折移位比較明顯，或者是粉碎性骨折。牽引的時(shí)候一般要根據(jù)以下方法進(jìn)行。第一，要準(zhǔn)備所有的器械，比如克氏針，局麻藥，一般要局部進(jìn)行消毒，進(jìn)針的時(shí)候，一般是從足的外踝，根據(jù)踝關(guān)節(jié)到足跟的1/3處進(jìn)行進(jìn)針。同時(shí)要平行于足底進(jìn)行進(jìn)針，進(jìn)針的時(shí)候要快，并且要比較穩(wěn)，同時(shí)固定好了要進(jìn)行牽引，可以使用牽引弓，它的重量不能太重，一般是體重的1/10到1/7。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-26 8115次
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外科正牙痛嗎臨床上如果有比較嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜畸形，比如說(shuō)特別嚴(yán)重的下頜前伸，也就是地包天的患者，或者是特別嚴(yán)重的雙頜前突，也就是大齙牙的患者，是要做手術(shù)治療，也就是做正頜，做這種整牙才能夠起到很好的治療療效。所以在做外科正頜整牙的時(shí)候基本上是不會(huì)有疼痛反應(yīng)的。這是由于做外科手術(shù)的時(shí)候是在全麻的狀態(tài)下做手術(shù)的，整個(gè)過(guò)程是沒(méi)有任何感覺(jué)的，患者就好像在睡覺(jué)，一覺(jué)醒來(lái)手術(shù)已經(jīng)做完了，所以說(shuō)手術(shù)期間沒(méi)有疼痛。但是手術(shù)之后是或多或少有疼痛反應(yīng)的，這一點(diǎn)和其他的全身臟器一樣，做了手術(shù)治療術(shù)后肯定是有疼痛反應(yīng)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-08-06 1561次
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頜骨骨折如何牽引復(fù)位頜骨骨折的牽引復(fù)位是通過(guò)在上下頜分別安裝分段牙弓夾板，然后在兩個(gè)夾板之間用橡皮筋做彈性牽引，這樣慢慢的將脫位的頜骨牽回原位。頜骨骨折期間患者最好是食用流質(zhì)食物，必要時(shí)使用吸管來(lái)進(jìn)食。平時(shí)要注意局部的保暖，避免患處受到冷氣的刺激。若局部腫脹嚴(yán)重可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消腫止痛的藥物治療。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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大小臉牽引成骨是不是要兩次手術(shù)大小臉牽引成骨不是要兩次手術(shù)，這種情況并不是只能通過(guò)手術(shù)才可以。大小臉牽引成骨一般是由于一側(cè)咬肌過(guò)于發(fā)達(dá)，通?？梢酝ㄟ^(guò)注射肉毒素的方法進(jìn)行瘦臉，也可以采取整容手術(shù)進(jìn)行矯正。但由于任何的手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因此還需要患者選擇正規(guī)的整形醫(yī)院進(jìn)行治療。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-16 132次
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骨性凸嘴正頜手術(shù)做了嗎
葉志君
主治醫(yī)師瑞昌市中醫(yī)醫(yī)院
2020-05-21 3102次
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拔智齒頜骨隆突修整術(shù)有什么可以幫助您的呢
曹洪娟
主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020-04-20 2706次
