問提問內(nèi)容:肝腹水
2020-03-23 1352次
病情描述:
肝腹水
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肝腹水是肝癌嗎大多數(shù)的肝癌患者,合并有肝硬化,因此很多肝癌患者,會(huì)出現(xiàn)肝性腹水,但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會(huì)由于低蛋白血癥,血管通透性增高,血液回流障礙,營養(yǎng)不良等,出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段,都會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀,但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者,可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān),但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素,對于出現(xiàn)腹水,出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M(jìn)行腫瘤的篩查。01:19
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肝腹水可以治好嗎肝腹水是肝硬化的一個(gè)早期并發(fā)癥,出現(xiàn)肝腹水之后,通過我們的內(nèi)科治療,比如給他吃利尿劑,給他白蛋白,可以達(dá)到一個(gè)腹水的消失。但是腹水的消失和治好之間,不是劃等號的。因?yàn)楦斡不灰遣幌?,門脈高壓只要是不消失,那么隨時(shí)都有可能會(huì)再次出現(xiàn)腹水。所以對于一個(gè)肝腹水的病人,我們應(yīng)該讓它定期檢查,出現(xiàn)了問題之后積極的處理。所以我們說肝腹水,從這個(gè)意義上來講是治不好的,只能夠通過醫(yī)生的幫助下,達(dá)到一個(gè)長期維持沒有腹水的狀態(tài)。01:04
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肝腹水治療方法第一,由于這個(gè)腹水的原發(fā)病不同,所以說治療方案應(yīng)該依據(jù)原發(fā)病而進(jìn)行治療,比如結(jié)合性的腹膜炎,考慮的就是給予抗結(jié)核治療,而對于腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎,要給于外科手術(shù),而對于腫瘤性的腹水應(yīng)該根據(jù)病情采取手術(shù)切除,化療、放療或者是介入治療。第二,基礎(chǔ)的治療主要包括臥床休息和飲食治療,腹水那可以預(yù)示疾病的嚴(yán)重性,不論何種病因?qū)е碌母顾疾荒芎鲆暬A(chǔ)的治療。第三,臥床休息,臥床休息對于心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退,臥床休息一方面可以增加肝臟的血流量,降低肝臟的代謝負(fù)荷,可以促進(jìn)腹水經(jīng)過隔膜的淋巴間隙進(jìn)行重吸收,另一方面能夠使腎臟的血流量增加,改善腎灌注、消除水鈉潴留。第四,飲食治療豐富的營養(yǎng),足夠的熱卡,對于疾病的恢復(fù)是非常有必要的。語音時(shí)長 1:29”
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如何去除肝腹水肝腹水是指因?yàn)楦鞣N肝病所造成的腹水,所以首先應(yīng)該明確檢查,明確具體是哪種肝病,因?yàn)椴煌母尾≈委熢瓌t會(huì)有一些區(qū)別,目前一般認(rèn)為會(huì)造成腹水的肝病都屬于嚴(yán)重的肝病,比如肝硬化,肝癌,比如重癥肝炎。另外,針對腹水的治療主要是注意評估是否存在感染,是否存在低白蛋白血癥,必要的時(shí)候要考慮積極的控制感染,要考慮積極的補(bǔ)充白蛋白,同時(shí)合理的使用利尿藥物,目前比較常用的藥物包括呋塞米,螺內(nèi)酯,托拉塞米,特利加壓素等等,可以根據(jù)個(gè)人情況來選擇,要注意避免過度的強(qiáng)力的利尿,要注意觀察利尿的副作用,警惕出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和腎功能影響的可能。語音時(shí)長 01:22”
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肝腹水晚期肝腹水是一種長期的慢性疾病,其發(fā)展過程是遞進(jìn)性的,不是突發(fā)性的,晚期的這種病癥已經(jīng)是最嚴(yán)重的了,建議在正規(guī)醫(yī)院做穩(wěn)定性治療。這類患者的腎鈉水潴留明顯增加,總血容量擴(kuò)大,然后外周動(dòng)脈擴(kuò)張,以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)大是由于內(nèi)臟組織中釋放出大量各種血管擴(kuò)張物質(zhì),導(dǎo)致內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)順序擴(kuò)張。在此之后,
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肝腹水晚期肝腹水是一種長期的慢性疾病,其發(fā)展過程是遞進(jìn)性的,不是突發(fā)性的,晚期的這種病癥已經(jīng)是最嚴(yán)重的了,建議在正規(guī)醫(yī)院做穩(wěn)定性治療。
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肝腹水前兆一般有肝硬化病史等
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肝癌有肝腹水這種情況如果是肝癌,已經(jīng)肝腹水就非常嚴(yán)重了