問膽管幾個分支堵塞的治療
2020-10-16 1007次
病情描述：
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膽管堵塞怎么治療膽管阻塞實際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長大了以后會阻塞膽管，導致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來置管讓膽汁有個去處，這樣解決梗阻的問題。一般有幾種方式，一個是經(jīng)肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來逆行放膽道引流管；再有一種就是手術(shù)做內(nèi)引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會考慮做膽道結(jié)石的取出。這也有不同的方式，一種是手術(shù)把石頭取出來，包括開腹、腔鏡手術(shù)取石；還有一種也是做ERCP，通過十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問題。還有一些相對少一點，肝內(nèi)的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來根據(jù)具體情況來決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。
02:26
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 19020次
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膽管結(jié)石堵塞怎么辦膽管結(jié)石堵塞往往會出現(xiàn)上腹部疼痛的現(xiàn)象，通常會造成皮膚發(fā)黃、小便顏色變深、發(fā)熱等不良癥狀。膽管結(jié)石出現(xiàn)堵塞，還會導致膽汁排空障礙，也會繼發(fā)感染，嚴重情況下會出現(xiàn)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，并且有生命危險。所以，這種情況下患者應該及時的進行手術(shù)治療，膽總管切開取石，解除梗阻，同時也應該進行膽道探查，可以選擇膽道鏡進行探查。在術(shù)中也要切除膽囊，術(shù)后還要留置T形引流管，將膽汁引流到體外。術(shù)后還要靜脈抗感染治療、靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療。同時叮囑患者早期離床活動，在恢復期間患者還要保持飲食清淡，三餐規(guī)律，同時遠離刺激性食物和高脂肪食物。
01:20
許篤行
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-13 4008次
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膽管堵塞的癥狀和治療膽管堵塞，也就是我們臨床上所說的可以出現(xiàn)較為明顯的梗阻性黃疸的癥狀，同時伴有發(fā)熱和疼痛。疼痛是由于膽管出現(xiàn)梗阻以后，導致膽囊或者是膽管出現(xiàn)痙攣，而引起的機體出現(xiàn)的疼痛。這種疼痛隨著梗阻時間的延長，膽囊水腫的加重而逐漸的加重，并可以朝肩背部出現(xiàn)放射性的疼痛。對于這種膽管梗阻造成的一些癥狀，可以通過首先保肝利膽，促進膽汁的排出和降低膽道的痙攣，促使結(jié)石可以排出亦或是移動，從而解除梗阻的癥狀。對于持續(xù)性的梗阻的患者，同時伴有黃疸指標的劇烈升高，那么也應該急診進行手術(shù)，以避免膽囊內(nèi)部壓力過高而引起膽囊的穿孔，壞疽等等。語音時長 01:21”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-24 13447次
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膽管堵塞原因膽管堵塞有兩方面的原因：一方面是因為肝臟的病變引起的，肝臟的病變引起膽管堵塞常見的病變會有肝臟的損傷，肝臟損傷導致臉上疤痕或者是手術(shù)的結(jié)扎導致膽管的堵塞。肝臟的阿米巴肝膿腫、肝臟的結(jié)合或者是肝臟的良性腫瘤，比方肝臟的血管瘤、肝臟腺瘤或者是肝臟的囊腫；如果還有肝臟的惡性腫瘤原發(fā)性肝癌，這些都可以導致膽管的堵塞。還有一種就是膽管本身的疾病，也可以導致膽管的堵塞，最常見的就是膽管結(jié)石，還有就是膽管的的良性腫瘤。語音時長 1:14”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-08-26 7331次
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膽管堵塞該病的診治還是要針對對癥治療的原則，首先要找到發(fā)病的原因，然后做了詳細的檢查以后再根據(jù)自己的身體情況治療。1、消炎針不能消除堵塞，膽管堵塞通常只能通過手術(shù)解決。2、最佳治療需要明確診斷，得出結(jié)論，如果是石頭，腹腔鏡膽總管結(jié)石手術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）；如果其他原因，如腫瘤引起的阻塞，通常需要開放手術(shù)。3、建議
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-19 18451次
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高齡老人膽管堵塞高齡老人膽管堵塞，可能是膽管結(jié)石、膽道腫瘤等病癥導致的，高齡老人需要去醫(yī)院檢查具體病因后，進行手術(shù)治療，控制病情。1、膽管結(jié)石：高齡老人有膽管結(jié)石未及時治療時，可能會引起膽管堵塞，會出現(xiàn)上腹部疼痛的情況。一般會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、小便顏色變深等不良癥狀，還會導致膽汁排空障礙，可能繼發(fā)感染。如果高齡老人身體
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-18 679次
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膽管癌最上端部位，壓迫著分支管道，手術(shù)不這種情況只能是看能不能引流。
石莉
副主任醫(yī)師山西大同大學附屬醫(yī)院
2021-04-19 1300次
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腦血管堵塞的治療腦血管堵塞的話分為好多種，原因可以是心源性的或其他原因的栓塞，可以是原位動脈粥樣硬化，血栓形成的，可以是夾層成。具體原因不一樣，治療的方法也不一樣。
陳椿勇
主治醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020-03-21 1000次
