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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們?cè)賮泶_定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7302次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13459次

• 射在外面會(huì)懷孕嗎
  體外射精進(jìn)行避孕風(fēng)險(xiǎn)是非常大的，因?yàn)榫蛹?xì)胞通常在射精前伴隨輸精管的收縮會(huì)從尿道口流出，雖然只有幾滴，但每滴內(nèi)就含有精子約五萬個(gè)，如果流入陰道用一滴精液就可以使女性受孕。另外在沖刺到最緊張的階段，抽出陰精的時(shí)機(jī)可能因男人依戀快感而太遲，從而會(huì)導(dǎo)致一部分精液射在陰道內(nèi)，還有一種可能就是在體外射精后男性立刻用手來撫摸女方的陰部使她達(dá)到高潮，或隔不了多久就進(jìn)行第二次性交，在這種情形下手指和陰莖都可能把精子再次帶進(jìn)陰道，因此單純依靠體外射精來進(jìn)行避孕是非常非常有風(fēng)險(xiǎn)的，依然會(huì)有懷孕的可能性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-17 5018次

• 射在外面會(huì)懷孕不
  體外射精是指在性交過程中，男性即將要射精時(shí)，迅速將陰莖抽離陰道，將精液射在女性身體外邊，有很多人在房事前不做準(zhǔn)備，而且在事情發(fā)生之后，總是以體外射精的方式來作為避孕措施。這種方法是不科學(xué)的，因?yàn)榧词股湓谕膺呉膊皇强煽康?，也有可能?huì)懷孕。在性愛的過程中，男性的精液并不一定是在性高潮時(shí)才射出的，會(huì)在性生活的過程中，就有可能已經(jīng)有部分精液流出，即使在高潮來臨前和射精前已經(jīng)把陰莖抽離陰道，但是仍然不排除懷孕的可能性，這一點(diǎn)也需要注意。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-06-27 231248次

• 射在外面會(huì)懷孕嗎
  射在外面，即體外射精并不是一種可靠的避孕方法，存在懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。體外射精之所以不能確保避孕成功，在性行為過程中，部分精子可能已經(jīng)隨著前列腺液流出而接觸到女性生殖道，因?yàn)榫泳哂幸欢ǖ拇┩改芰Γ杂锌赡芘c卵子結(jié)合導(dǎo)致受孕。男性在性高潮時(shí)射精是
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 不帶套射在外面會(huì)懷孕嗎
  不帶套射在外面也有可能會(huì)懷孕，這就是所謂的體外射精。體外射精和安全期避孕都不是安全有效的，很容易造成懷孕，所以如果短期之內(nèi)沒有想要寶寶的愿望，建議盡量采取工具避孕的措施或者是宮內(nèi)上絕育器的措施，這兩種方法更安全有效，而且對(duì)身體的副作用不大。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-07 1047次

• 精子射在外面，然后擦干凈了，后面又進(jìn)去了
  一般沒有精液進(jìn)去不會(huì)懷孕。
  涂曉瑜 主治醫(yī)師東莞市第八人民醫(yī)院（東莞市兒童醫(yī)院）

  2020-04-09 8520次

• 射在外面會(huì)懷孕嗎？
  如果生殖器進(jìn)入過陰道的話，還是可能會(huì)懷孕的
  張娜 副主任醫(yī)師紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-20 1502次