問肝硬化腹水導致的脾臟大是否需要切除
2020-03-17 816次
病情描述：
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 3508次
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肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環(huán)血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。
01:09
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2910次
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肝硬化需要做脾臟切除手術(shù)嗎在肝硬化出現(xiàn)的時候一般在早期是不需要做脾臟的切除手術(shù)的，如果出現(xiàn)了比較嚴重的上消化道的出血或者存在上消化道出血的風險，或者出現(xiàn)了脾功能亢進的現(xiàn)象，需要進行脾臟的切除手術(shù)。在肝硬化的晚期如果出現(xiàn)了脾功能的亢進，會表現(xiàn)為紅細胞，白細胞，血小板會出現(xiàn)明顯的降低，脾切除后可以明顯的回升。另外脾切除加上斷流或者分流手術(shù)之后，可以減輕胃食管靜脈曲張的程度，減少日后出血的可能或者是緩解出血的情況。一般經(jīng)過腹腔鏡進行脾切除效果會更好一些，因為對于身體的創(chuàng)傷是比較小的。語音時長 01:11”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-18 3409次
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肝硬化脾臟切除后有何影響肝硬化是較為常見的一種慢性肝病，是由各種慢性肝炎逐漸進展而來，一旦發(fā)展到肝硬化往往是不可逆轉(zhuǎn)的。肝硬化的患者經(jīng)常會合并脾臟功能亢進，有時會出現(xiàn)巨大的脾臟，會導致血小板明顯下降，所以需要進行脾臟切除。肝硬化患者脾臟切除后會有一些影響，一般會導致患者的免疫功能下降，比較容易感染，所以一定要權(quán)衡利弊。如果免疫功能比較低下的患者，最好是進行脾臟栓塞術(shù)，這是一種微創(chuàng)的手術(shù)，如果脾臟切除往往會對免疫力造成一定的影響。語音時長 01:15”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-06 5286次
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肝硬化脾臟切除后有何影響肝硬化脾臟切除后會影響患者的免疫功能，使其下降，在平時中還比較容易感染其他的細菌，病毒等病原體，還可能導致身體中的代謝功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，還可能會引起身體的浮腫。對于肝硬化的治療，患者可以考慮微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)對人體的傷害相對來說是比較小的，但是無論是什么治療，患者都應該養(yǎng)成良好的生活習慣，注意個人衛(wèi)
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-24 0次
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肝硬化腹水是否會傳染肝硬化腹水本身不會傳染，主要看肝硬化腹水的病因。引起門脈堵塞的因素，常見乙型病毒性肝炎所導致的肝硬化，血吸蟲性肝硬化，酒精性肝硬化，營養(yǎng)不良性的肝硬化，其中肝炎血吸蟲性肝性會有一定的傳染性要注意防御，其他的則不會導致傳染。傳播途徑有以下幾種：1、血液傳播，主要是通過輸血不潔，注射機注射，或通過未經(jīng)嚴
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 245次
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肝硬化脾大少量腹水現(xiàn)在怎樣治療的？
秦美靈
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-03-14 1200次
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肝硬化 腹水目前主要是什么問題？
林楠
主治醫(yī)師莆田學院附屬醫(yī)院
2021-04-13 1901次
