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• 頸動脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對頸動脈狹窄，標(biāo)準(zhǔn)的基本治療就是內(nèi)科治療。所有的病人，不管做不做外科手術(shù)，都要有基本的內(nèi)科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對所有的病人都是要普遍適用的。針對一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當(dāng)然這部分病人不是所有的病人，都可以去進(jìn)行支架治療。我們還要考慮斑塊性質(zhì)的情況，比如嚴(yán)重鈣化的斑塊，嚴(yán)重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復(fù)出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因為支架治療，同樣發(fā)生腦卒中的風(fēng)險，比我們頸動脈內(nèi)膜剝脫的風(fēng)險要高。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 7961次

• 頸動脈狹窄可以做牽引嗎

  頸動脈狹窄做頸部的牽引，實際上我們要區(qū)分，具體的進(jìn)行區(qū)分。我們做頸動脈牽引，一般的目的都是常常我們是因為頸部的頸椎病，需要做骨科的牽引。那么如果我們一個重度的頸動脈狹窄，我們一定要注意在這時候的話，尤其是有癥狀的頸動脈狹窄，我們應(yīng)該先去積極的干預(yù)我們的頸動脈狹窄，避免在進(jìn)行這些物理治療的時候，會導(dǎo)致我們一個腦卒中的發(fā)生。如果是一個輕度的或者中度無癥狀的頸動脈狹窄，我們實際上是可以去做牽引等等干預(yù)治療的。但是在這時候，我們也要區(qū)分，要由血管外科醫(yī)生根據(jù)你的斑塊的性質(zhì)，根據(jù)你有沒有癥狀，根據(jù)你的病變的情況來判斷，是到底應(yīng)該先去處理我們的斑塊的情況，還是應(yīng)該先處理我們的頸部的其他的情況去做牽引。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 2666次

• 二尖瓣狹窄的手術(shù)方法有哪些
  二尖瓣狹窄的手術(shù)方法主要的有球囊擴(kuò)張術(shù)，閉式擴(kuò)張術(shù)，直視下成形術(shù)，置換術(shù)等，根據(jù)患者的具體病情，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取適合的治療方法。除了積極的進(jìn)行治療，二尖瓣狹窄的患者也要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，因為良好的生活習(xí)慣有利于病情的恢復(fù)。像在這些個手術(shù)的治療方法當(dāng)中，瓣膜成形術(shù)是應(yīng)用比較多的，它的優(yōu)點在于創(chuàng)傷小，費用少，但是有的一些患者不能夠解決瓣下結(jié)構(gòu)的病變，有可能會導(dǎo)致發(fā)生再次的狹窄，所以針對二尖瓣狹窄的患者一定要全面檢查，綜合分析，選擇適合的治療方法。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-11 687次

• 做腰椎管狹窄手術(shù)有術(shù)后反應(yīng)嗎
  對于腰椎管狹窄的病人手術(shù)以后是會多少存在術(shù)后反應(yīng)的，特別是對于腰椎管狹窄的病人手術(shù)時要行全麻，而手術(shù)后在麻藥沒有完全消退的時候，會出現(xiàn)有明顯的頭痛頭暈的癥狀，特別是手術(shù)后病人不注意臥床，經(jīng)常的抬頭會引起頭痛頭暈癥狀發(fā)生的。再就是手術(shù)以后會出現(xiàn)有刀口明顯疼痛的情況，還有就是病人如果在手術(shù)的過程中損傷了硬膜囊，就會出現(xiàn)有腦脊液外露的情況會導(dǎo)致顱內(nèi)壓的降低，也會引起病人有頭痛的情況發(fā)生。還有就是手術(shù)以后病人肢體麻木的癥狀，不會明顯的減輕，這種情況會導(dǎo)致肢體活動的受限，特別是在麻醉藥物未完全消退時會出現(xiàn)有胃腸蠕動的減慢以及四肢無力的情況。
  語音時長 1:50”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 1971次

• 鼻唇溝皮瓣手術(shù)圖片
  鼻唇溝皮瓣手術(shù)是一種主要用于群外翻畸形的矯正治療方法。適用于口角及唇部皮膚缺損的人群，局部有感染者禁用。
  陳博 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-11-30 36次

• 肺動脈瓣狹窄
  肺動脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形，約占成人先天性心臟病的25%左右，主要是指肺動脈瓣、瓣上或者瓣下出現(xiàn)狹窄。狹窄程度較輕的患者一般無明顯的臨床癥狀，但是狹窄嚴(yán)重的患者可以因為某次劇烈的體力活動而出現(xiàn)死亡。如果在嬰幼兒時期發(fā)現(xiàn)了本病，應(yīng)該及時進(jìn)行治療，預(yù)后較好，如果成年之后再進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后要差一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-25 8950次

• 現(xiàn)在疫情期間重慶做甲狀腺手術(shù)安全嗎
  一般情況下，醫(yī)院有規(guī)范的就診流程和防護(hù)措施，比較安全
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-18 1000次

• 主動脈瓣狹窄做手術(shù)的指征
  主動脈瓣狹窄，伴有胸痛暈厥。?
  郭艷茹 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2021-02-06 1301次