問幕上腦積水
2020-06-12 2013次
病情描述:
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嬰兒腦積水其實(shí)作為家屬,沒必要了解形成的過程。但是有一些家屬,在臨床上會(huì)問到我們,就是怎么形成腦積水的,還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來說,在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解,腦積水相當(dāng)于是有功能的液體,主要起到營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的作用,在大腦中產(chǎn)生,然后充盈在各個(gè)腦室,是循環(huán)的過程,產(chǎn)生以后通過循環(huán),在蛛網(wǎng)膜下腔吸收,所以這是形成很完整的循環(huán)過程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn),比如出現(xiàn)病變,就可以影響它的回收,甚至產(chǎn)生增多這些情況,就會(huì)表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說,就是正常產(chǎn)生以后,如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,就是由于早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下,就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些,就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對(duì)一些孩子,如果顱內(nèi)病變,可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過多。這種情況下,也是會(huì)產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過程并不復(fù)雜。但是對(duì)于顱內(nèi)的病變來說,產(chǎn)生的影響會(huì)很大。因?yàn)樵谇懊嬲f過,它會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。其實(shí)這些癥狀,都是由于腦脊液增多,然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀,還有就是感染這種情況,引起的相應(yīng)癥狀。02:03
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性,還是慢性腦積水來定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對(duì)于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們?cè)谂R床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時(shí)候頭部,就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn),這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對(duì)于成人的急性腦積水,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識(shí)障礙。而對(duì)于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。01:32
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幕上腦積水嚴(yán)重嗎幕上腦積水的情況還是比較嚴(yán)重,在幕上發(fā)生腦積水,常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列癥狀或者體征。比如患者出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為計(jì)算能力、邏輯思維能力、語言表達(dá)能力明顯減弱,患者還可能會(huì)伴有出現(xiàn)智力水平低下。另外有些老年患者,甚至出現(xiàn)情緒和人格方面的改變。除此以外還表現(xiàn)為出現(xiàn)雙下肢無力,行走費(fèi)力,容易摔跤,有些患者還可能會(huì)出現(xiàn)四肢肌張力增高的情況。老年患者容易出現(xiàn)大小便失禁的問題,對(duì)于嚴(yán)重的幕上腦積水患者臨床癥狀明顯,可以通過手術(shù)的方式來加以治療,一般建議選擇實(shí)施腦室腹腔分流術(shù)的方法。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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幕上腦積水多年了腦積水以小腦幕為界,分為幕上和幕下。幕上腦積水中如無三四腦室擴(kuò)張,多為梗阻性腦積水。腦積水的癥狀表現(xiàn)較多,典型的癥狀為頭痛,嘔吐,視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視,眩暈及癲癇的發(fā)作。其實(shí)幕上腦積水并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,它是腦脊液循環(huán)障礙的一種表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病包括外傷,感染腫瘤,畸形,腦血管病都可以導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙而表現(xiàn)為腦積水。目前治療腦積水處理的理想辦法為軟性神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),該療法避免了傳統(tǒng)分流管手術(shù)易出現(xiàn)的粘連、堵塞等弊端,是一種效果更好的創(chuàng)新治療方式。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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幕上腦積水能自愈嗎幕上腦積水屬于梗阻性腦積水,一般不能自愈。建議盡早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。脊液循環(huán)通路受阻時(shí),就會(huì)出現(xiàn)幕上腦積水表現(xiàn),患者會(huì)有頭暈、身體乏力和行走困難的癥狀,腦室里面的積水會(huì)逐漸增多。如果不及時(shí)治療還會(huì)導(dǎo)致智力下降,或者是情緒暴躁,患者對(duì)認(rèn)知功能會(huì)出現(xiàn)障礙。幕上腦積水一般不會(huì)自愈,還會(huì)隨著時(shí)間的推延,越來越
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幕上腦積水怎么辦首先要查明引起腦積水的病因,如果是腦脊液循環(huán)通路上的某個(gè)部位梗阻導(dǎo)致幕上腦積水,要針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如第三腦室的腫瘤或者是導(dǎo)水管部分的腫瘤,采取手術(shù)切除腫瘤,如果導(dǎo)水管有狹窄應(yīng)該通過手術(shù)打開狹窄的導(dǎo)水管,與簡(jiǎn)單的分流術(shù)相比死亡率較高,而成功率相對(duì)比較低。還可以選第三腦室造瘺術(shù),第三腦室造瘺術(shù)主要針
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腦積水術(shù)后分流改變,幕上腦積水,這正常嗎做的引流嗎?
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后天腦積水請(qǐng)問有去醫(yī)院做相關(guān)的檢查嗎?如果有的話麻煩把檢查結(jié)果給我們看下