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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3767次

• 結(jié)核胸膜炎是肺結(jié)核嗎

  首先它們都是結(jié)核，都是通過呼吸道傳染過來(lái)的。所以結(jié)核性胸膜炎也是肺結(jié)核的一種，它是比肺結(jié)核更往后的階段。所以結(jié)核性胸膜炎，也是肺結(jié)核。但是肺結(jié)核不是每一種肺結(jié)核，都能發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎。如果在肺結(jié)核本身感染肺的階段，我們通過正規(guī)的抗結(jié)核治療，加上免疫，增加免疫力的治療，再加上營(yíng)養(yǎng)支持治療，改善生活習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，在這個(gè)階段把肺結(jié)核控制住了，患者也感染不到胸膜。所以肺結(jié)核，不一定都是能發(fā)展成就是結(jié)核性胸膜炎，但是發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎以后，所以說它是肺結(jié)核的一種。

  

  01:31
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4469次

• 腸結(jié)核癥狀
  腸結(jié)核最常見的癥狀就是腹痛。多位有下腹，因?yàn)槟c結(jié)核好發(fā)部位，就是在回盲部。容易出現(xiàn)上腹部或者是肚臍周圍的疼痛。而且容易出現(xiàn)右下腹的壓痛，多表現(xiàn)為隱痛或者是鈍痛。容易出現(xiàn)腹瀉和便秘。腹瀉是潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)。而且容易伴隨腹部包塊，腹部包塊會(huì)容易出現(xiàn)在右下腹，一般比較固定，質(zhì)地是中等的，伴有輕度或者是中度的壓痛。腹部包塊，主要見于增生性的腸結(jié)核，也可見于潰瘍性的腸結(jié)核，合并了急性腹膜炎。也還會(huì)有一些全身性的癥狀，比如倦怠，消瘦，貧血，盜汗，發(fā)燒等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-23 2485次

• 腸結(jié)核診斷
  同結(jié)核性腹膜炎相同，腸結(jié)核的診斷也不難，有下列表現(xiàn)者應(yīng)該懷疑腸結(jié)核，右下腹或臍周隱痛及鈍痛，多在進(jìn)食后誘發(fā)，伴不全性腸梗阻者，腹痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，大便習(xí)慣改變，腹瀉，糞便呈糊狀，可含粘液，不伴里急后重，便血少見或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。增殖型腸結(jié)核多以便秘為主，多伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、全身乏力、嘔吐、腹脹、食欲減退等癥狀。另外，應(yīng)考慮有無(wú)結(jié)核病史及既往檢查治療情況，是否有抗癆治療等。1、典型病例。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹有固定性壓痛點(diǎn)，并發(fā)腸梗阻時(shí)，可有腸鳴音亢進(jìn)，腸型蠕動(dòng)波。增殖型腸結(jié)核右下腹可觸及包塊，一般比較固定，中等質(zhì)硬，伴有輕重不等的壓痛，另外有貧血征象。2、非典型病例。典型病例的診斷一般沒有困難，但疾病早期常因癥狀不明顯或缺乏特征性而易漏診，下面幾點(diǎn)可作為診斷本病的依據(jù)，1、臨床表現(xiàn)有長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、腹痛、腹瀉或便秘的青壯年患者。2、肺結(jié)核或其他腸外結(jié)核患者原病灶有好轉(zhuǎn)，但消化癥狀和結(jié)核毒血癥狀反見加重者。3、右下腹腫塊伴壓痛，出現(xiàn)原因不明的不完全性腸梗阻表現(xiàn)者。4、胃腸x線檢查回盲腸交界部有表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-10 6180次

• 腸結(jié)核癥狀
  腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵襲腸管引起的疾病，其主要癥狀可以分為腸道局部與全身性癥狀。腸道癥狀根據(jù)位置及類型不同，可能出現(xiàn)慢性腹痛、腹瀉或便秘以及可能表現(xiàn)為低位性不完全腸梗阻的癥狀，全身癥狀多為結(jié)核中毒癥狀，患者可有午后潮熱、盜汗、乏力、食欲減退等。由于腸結(jié)核屬于腸道感染性疾病，而結(jié)核桿菌本身是一種慢性致病菌
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-25 3507次

• 腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是由于感染結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的腸道慢性特異性感染，大多數(shù)患者繼發(fā)于肺結(jié)核。腸結(jié)核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核。潰瘍型腸結(jié)核常伴有腹瀉，增生型腸結(jié)核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結(jié)核還可伴有全身癥狀，主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結(jié)核患者都伴有腹痛，主要表現(xiàn)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-08-14 1229次

• 腸結(jié)核傳染嗎
  你好，根據(jù)您所描述的情況，腸結(jié)核是屬于傳染性疾病，是具備傳染性的。
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2020-04-08 900次

• 腸結(jié)核大便拉出血
  肺結(jié)核不會(huì)導(dǎo)致大便出血。大便出血要排除痔瘡發(fā)作或者其他的原因，長(zhǎng)期出血建議到醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-25 1201次