問肺部微小結(jié)節(jié)
2020-08-18 1278次
病情描述：
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肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。
01:50
馬千里
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-03 34539次
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肺部小結(jié)節(jié)嚴重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學特征的，通過這個特征，我們可以來判斷的，所以一個有經(jīng)驗的胸外科大夫，他應該看到這個結(jié)節(jié)，他應該是內(nèi)心，他應該有八成的把握。對這個結(jié)節(jié)的判斷，像一個結(jié)節(jié)，如果是超過0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個實體，就是云霧狀的一團，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學，我們也能通過它的表現(xiàn)，能做一個初步判斷。
02:05
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 41001次
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肺部微小結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形，影像學表現(xiàn)密度增高的陰影，可以單發(fā)或者多發(fā)，不伴有肺不張，肺門腫大和胸腔積液，孤立性肺結(jié)節(jié)無典型的癥狀，常為單個。邊界清楚，密度增高，直徑≤3cm，而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶之間大于3cm者稱為腫塊，肺癌的可能性相對較大，不在本共識的范圍之內(nèi)。一般認為十個彌漫性結(jié)節(jié)，很可能伴有的癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移?；蛘哒f是活動性感染導致，原發(fā)性肺癌的可能性相對很小。肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期癌癥，肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等等。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)病灶可能的診斷可以說是多種多樣的，良性的包括結(jié)核球、真菌感染等等。語音時長 1:35”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 100267次
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肺部微小結(jié)節(jié)嚴重嗎肺部微小結(jié)節(jié)不是很嚴重，肺微小結(jié)節(jié)在體檢中可能被發(fā)現(xiàn)，但是不要過度驚慌，因為大部分的肺部小結(jié)節(jié)都是良性的，是很多見的。但不要過于忽視，應該及時就醫(yī)，在醫(yī)生的建議下進行胸部CT定期隨訪，纖維支氣管鏡以及CT定位下穿刺活組織病理檢查，痰細胞檢查等，進一步明確診斷，避免早期肺癌拖呈晚期肺癌。因為過去體檢主要是拍X線片，但X線片本身對于小于1厘米的肺部結(jié)節(jié)有時是難以發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在越來越多的單位改做低劑量的螺旋CT，2毫米以上的結(jié)節(jié)都能夠發(fā)現(xiàn)，檢出率比較高，所以可以考慮定期體檢，隨時復診。語音時長 1:31”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 16988次
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肺部微小結(jié)節(jié)肺部微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病導致的，需要及時就醫(yī)診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學檢查時會出現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的情況，一般不嚴重，給予利
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-11-15 77次
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咳嗽查出肺部微小結(jié)節(jié)咳嗽查出肺部微小結(jié)節(jié)可能是存在肺炎或是肺結(jié)核，可根據(jù)具體情況進行針對性治療。1、肺炎：肺部微結(jié)節(jié)大部分是炎癥性結(jié)節(jié)，是由于肺部感染后局部形成炎癥反應及修復過程所致，急性感染可應用抗生素口服，慢性炎癥定期觀察即可。2、肺結(jié)核：肺結(jié)核主要是由結(jié)核分枝桿菌侵犯肺部引起，肺結(jié)核早期患者可能沒有任何臨床表現(xiàn)，
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-23 1050次
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肺部微小結(jié)節(jié)你好，做過什么檢查
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-12-30 900次
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肺部微小結(jié)節(jié)要定期復查
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-09-24 400次
