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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7950次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁芫o張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8825次

• 右肺中葉不張是癌嗎
  右肺中葉不張有可能是癌癥，正常情況下肺處于充氣的狀態(tài)，隨著呼吸一張一合，在特殊情況下會出現(xiàn)肺不張，有以下兩種原因：第一種，壓迫性肺不張，是由于病理性原因?qū)е滦厍焕锟赡軙霈F(xiàn)氣體、液體或者腫瘤等，引起肺受壓，導(dǎo)致肺不張。第二種，阻塞性肺不張，是由于支氣管因?yàn)樘狄?、異物、結(jié)核或者腫瘤等原因?qū)е伦枞?，遠(yuǎn)端無法進(jìn)行通氣，引起肺萎縮。出現(xiàn)肺不張應(yīng)行胸部CT來明確診斷。
  語音時長 01:10”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-12-27 6459次

• 右肺中葉支氣管擴(kuò)張合并感染
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張?；颊叩湫偷陌Y狀有慢性的咳嗽，咳大量濃痰，反復(fù)咯血，患者因病情反復(fù)可出現(xiàn)乏力，食欲減退，消瘦貧血等。對于該病，治療主要有以下幾點(diǎn)。第一，積極控制感染，根據(jù)談培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)選用敏感的抗生素。第二是改善氣流受限，幫助清除其道分泌物，伴有氣道高反應(yīng)其可逆性氣流受限的患者，給予支氣管舒張劑。第三，給予化痰藥物，體外引流，幫助患者清除氣道內(nèi)的分泌物，改善起到通氣。第四，對于內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作者可考慮外科手術(shù)，或者是反復(fù)咯血型支氣管動脈栓塞。
  語音時長 1:50”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 5806次

• 右肺中葉不張是癌嗎
  右肺中葉不張有可能是癌癥，正常情況下肺處于充氣的狀態(tài)，隨著呼吸一張一合，在特殊情況下會出現(xiàn)肺不張，有以下兩種原因：第一種，壓迫性肺不張，是由于病理性原因?qū)е滦厍焕锟赡軙霈F(xiàn)氣體、液體或者腫瘤等，引起肺受壓，導(dǎo)致肺不張。第二種，阻塞性肺不張，是由于支氣管因?yàn)樘狄?、異物、結(jié)核或者腫瘤等原因?qū)е伦枞h(yuǎn)端
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 408次

• 什么是右肺中葉節(jié)段性肺不張？
  右肺中葉節(jié)段性肺不張是指在右肺的中葉上，節(jié)段性肺不張是指右上肺一個肺段有不張，右肺上葉有三個肺段及尖、后、前端，多由于相應(yīng)的段支氣管阻塞導(dǎo)致相應(yīng)的肺段不張，導(dǎo)致不能正常換氣，多由于炎癥、結(jié)核、腫瘤、氣管異物等，患者可有咳嗽、咳痰、痰中帶有血絲、呼吸受限等。由于不能排除腫瘤性可能，建議進(jìn)一步檢查后積極
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 1240次

• 右肺中葉不張，牽拉性支氣管擴(kuò)張
  這樣的情況右肺中葉不張，一般是由炎癥感染，痰液堵塞引起或者是有占位性病變引起的改變，還是需要進(jìn)一步的支氣管鏡檢查來明確的
  張大偉 主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-22 2002次

• 右肺中葉不張伴輕度牽拉性支氣管擴(kuò)張,有小
  建議抗炎治療，6個月復(fù)查一下
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-04-10 1402次