問心電圖T波倒置伴奏高血壓
2020-12-01 1251次
病情描述：
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t波倒置是什么意思心電圖包括p波、qrs波、t波，正常情況下t波是正立的。t波倒置包括生理性和病理性兩種。病理性t波倒置包括心缺血、心梗、心絞痛的患者可以出現(xiàn)t波倒置。有些人群雖然t波倒置，但并沒有特殊的疾病，所以要根據(jù)個(gè)人情況來定。如果每次做心電圖的結(jié)果是一樣的，就沒有大的意義；如果兩次做心電圖的結(jié)果不一樣，t波倒置加深或有時(shí)倒置、有時(shí)正立，那要做進(jìn)一步檢查。有些人先天心肌缺血，相當(dāng)于先天心電圖就是這樣；如果每次心電圖結(jié)果一致，那就正常的不代表有心肌缺血。如果個(gè)t波倒置有動(dòng)態(tài)性的變化，有時(shí)加深了或有時(shí)是正立的，有時(shí)倒置，那有可能是心肌缺血，要做進(jìn)一步的檢查；比如做一個(gè)冠脈螺旋CT血管造影來查看下血管狹窄的程度，缺血的程度要根據(jù)造影的具體結(jié)果來定。年輕人也有可能出現(xiàn)t波倒置的情況。如果出現(xiàn)t波倒置，最好做個(gè)心電圖查看下。除了年歲大、有冠心病的人群可能會(huì)出現(xiàn)t波倒置以外，還有一些心肌病、心肌肥厚的人，也會(huì)出現(xiàn)t波倒置，所以要排除一下這些情況。
02:50
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-11 8886次
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心電圖T波改變意味著什么心電圖T波是心臟的復(fù)極波，代表著心臟復(fù)極正常還是緩慢，平時(shí)描述T波是低平、倒置或者雙向。如果病人沒有任何癥狀，這時(shí)T波低平或者雙向。如果T波倒置，一般診斷就是心肌缺血；如果倒置的T波兩支相等，上升支和下降支均等，叫冠狀T波，多提示有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。建議病人到醫(yī)院做冠脈CTA，看看有沒有狹窄，如果病人有明顯的癥狀，還需要到醫(yī)院住院做冠脈造影，了解冠脈狹窄程度。同時(shí)，T波也可以合并其他疾病，比如高血鉀患者T波可以高而尖，急性心梗早期患者的T波也可以高尖，都需要結(jié)合臨床，如果病人有冠心病，有明顯的胸痛、胸悶，考慮是否是心肌梗死早期。
01:45
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-01 5391次
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高血壓t波倒置長期的高血壓可以引起靶器官心臟的損傷，可以出現(xiàn)心室擴(kuò)大，也可以出現(xiàn)心肌肥厚，最后也可以引起冠動(dòng)脈管腔的狹窄，引起斑塊形成，引起心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛或者是心肌梗死，心絞痛時(shí)或者是無癥狀心肌缺血時(shí)可以出現(xiàn)ST的下移，以及T波的倒置的情況，如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該配合一些改善心肌供血的藥物治療，我們常選擇的藥物包括五類：第一類，抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，以及替格瑞洛、西洛他唑等。第二類，他汀類藥物，例如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。第三類，β受體阻滯劑，常用的藥物包括：倍他洛爾、美托托洛緩釋片、比索洛爾、阿替洛爾片。第四類，ACEI類，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用藥物包括：卡托普利、依那普利、培哚普利、福新普利等。最后一類藥物：硝酸酯類藥物，主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌的供血，常用藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯。語音時(shí)長 1:31”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-02-05 3770次
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t波低平倒置出現(xiàn)這種情況首先要考慮的是出現(xiàn)心肌缺血，t波倒置是一種臨床上常見的心肌缺血病，運(yùn)動(dòng)時(shí)t波更低或者是會(huì)發(fā)生倒置，尤其心動(dòng)過速的時(shí)候口服鉀鹽可以預(yù)防發(fā)生，多見于瘦長無力體型，t波倒置也可見于肥胖的年輕人。如果出現(xiàn)這種情況要盡量避免熬夜，保持心情的舒暢，盡量避免出現(xiàn)感冒的情況。如果出現(xiàn)了心肌缺血，可以配合使用單硝酸異山梨酯擴(kuò)張心臟血管。而如果出現(xiàn)乏力的情況并且出現(xiàn)心慌和心悸，可以配合保心片進(jìn)行使用。對于心肌缺血的治療首先要打通血管讓血液流過去，這是治療心肌缺血最直接的途徑。這樣治療方式在臨床上往往是以心臟搭橋或者是心臟介入治療，通過球囊擴(kuò)張安放支架能夠使狹窄的血管恢復(fù)暢通，血流就可以流過去。在中藥里可以使用葛根或者丹參這樣成分的藥物來使心臟血管血流得到改善。語音時(shí)長 1:56”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 20102次
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t波倒置心電圖圖片T波倒置是指T波形態(tài)出現(xiàn)完全相反的變化，是做心電圖檢查時(shí)的一種異常結(jié)果。
倪新海
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2022-11-30 47次
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心電圖t波低平倒置是什么意思心電圖T波低平倒置是心電圖一種波形描述，是提示患者存在心肌缺血。引起心肌缺血的原因有很多，包括冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈狹窄、冠心病和心肌梗死等。當(dāng)患者存在這些疾病時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心臟血管供血不足，從而可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血和缺氧，并造成心肌的損傷。當(dāng)心肌損傷發(fā)生時(shí)，會(huì)引起異常電活動(dòng)并導(dǎo)致傳導(dǎo)異常，此時(shí)進(jìn)行心電圖
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-08-15 455次
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T波低平倒置憋氣可能有一點(diǎn)心肌缺血，平常有胸悶心悸嗎？
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-07-11 2101次
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t波低平倒置危險(xiǎn)嗎你好！多久了這樣？檢查做了嗎？
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-04-04 1400次
