問請問,雙側喉返神經(jīng)損傷導致雙側聲帶旁正中
2021-03-26 1278次
病情描述:
請問,雙側喉返神經(jīng)損傷導致雙側聲帶旁正中位固定,已經(jīng)6個月 你愿支撐喉鏡二氧化碳激光手術行聲門擴大術還做嗎
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雙側聲帶息肉的癥狀雙側聲帶息肉,就是雙側聲帶黏膜都水腫,出現(xiàn)了息肉。它的癥狀肯定就是聲音嘶啞。雙側聲帶息肉,我們最常見的是慢性咽喉炎,尤其長期抽煙的人,引起聲帶任克氏水腫,導致出現(xiàn)雙側聲帶息肉樣變。這種病人聲音啞得很厲害,如果水腫得很明顯的話,在某些情況下,還會出現(xiàn)呼吸困難,就是吸氣性的呼吸困難,吸氣的時候會覺得費力,氣不夠用,吸不進去。01:02
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單側疝多還是雙側疝多大部分的孩子就診時,一般是單側疝,就是一側腹股溝有包塊,一般是右側腹股溝包塊最多,其次是左側腹股溝包塊,還有一些少數(shù)的患兒是雙側腹股溝包塊。但是有一部分患兒來的時候是單側,但是手術中會發(fā)現(xiàn)是雙側的都有疝氣。這種情況,在100個孩子里,可能也占到10個,腹腔鏡疝手術就有優(yōu)勢,就算來的時候是單側疝,實際是雙側疝,也可以手術一次解決兩個問題。但常規(guī)的開放疝,就達不到這個要求,如果萬一另外一側有隱匿疝。這次做完之后,可能將來還要面臨下一次手術。因此腹腔鏡疝,還有更大的優(yōu)勢,就是可以避免內(nèi)側疝的發(fā)生。01:05
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雙側喉返神經(jīng)損傷怎么辦有呼吸困難的患者必須要進行氣管切開術,另外,可以對患者采取神經(jīng)松解術。如果是甲狀腺手術后立即出現(xiàn)雙側喉返神經(jīng)損傷的患者,應該爭取在最短的時間內(nèi)做探查術,另外可以做聲帶外展術。有許多學者認為,修復損傷的喉返神經(jīng)以后,不能保持足夠的呼吸量,特別是雙側喉返神經(jīng)損傷以后。認為修復神經(jīng)的結果,往往是過強的內(nèi)收肌控制了外展肌的收縮,結果是不能令人滿意的,因此,聲帶外展術是治療雙側喉返神經(jīng)損傷的一種有效的措施。手術的方法有很多,其目的是將一側的聲帶向外移,以獲得足夠的呼吸功能,一般保持聲門裂在4毫米的距離是最好的,同時要將外移的聲帶稍微低于的健側聲帶,術后效果一般是比較滿意的。聲帶外展術的進入一般會分為兩種,一是喉外途徑的,將一側勺狀軟骨摘除以及聲帶外移。另一種是喉內(nèi)途徑,通過內(nèi)鏡切除一側勺狀軟骨等。語音時長 1:30”
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雙側聲帶息肉怎么治療聲帶息肉早期可采用禁聲和吸入消炎藥進行治療,聲帶息肉的后期息肉逐漸變大就必須進行手術切除,局部可給予理療或霧化吸入治療。抑制胃酸分泌,減少因喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥,可以治療及預防聲帶息肉。聲帶息肉切除術是目前聲帶息肉主要的治療方法,手術方法有多種,可以視聲帶息肉大小、部位等具體情況而定。較小的息肉可在表面麻醉下通過纖維喉鏡或電子喉鏡進行切除,絕大多數(shù)息肉患者在全麻后進行切除。生活要有規(guī)律,注意身體健康,增強體質(zhì),預防感冒。按照醫(yī)囑執(zhí)行禁聲兩到三周,不要大喊大叫,以防止損傷聲帶。適當?shù)男袛U胸運動及慢跑,保持胸腹部的壓力,以維持發(fā)聲的完整及連續(xù)性,及早徹底治療并發(fā)癥及咽喉部的炎癥。語音時長 1:32”
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