問腎占位排查
2020-12-30 1131次
病情描述:
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答咨詢實錄
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如何排查腎炎對于血尿、蛋白尿的病人,咱們首先就考慮到是腎炎。但是血尿、蛋白尿的病人并不完全都是腎炎,就需要咱們做排查。首先咱們看血尿,咱們通常碰到血尿的病人,咱們要讓他做尿紅細(xì)胞形態(tài),如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以均一為主的,往往是腎炎。如果是以非均一為主的,我們通常會認(rèn)為,它是外科性血尿,包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等等。咱們確定了是非均一為主的血尿的時候,咱們通常提示可能是腎炎,碰到這種情況,咱們要看它的蛋白尿的情況。如果這個病人蛋白尿量比較多,24小時尿蛋白定量超過0.5到1克,我們通常會要求病人去做腎穿刺活檢,拿到病理結(jié)果之后,就能夠精確地判斷,這個病人具體的腎炎病理類型了。01:11
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?怎樣排查繼發(fā)性高血壓臨床上確診高血壓的患者,如果出現(xiàn)一些特殊的情況,我們要詳盡地篩選檢查。第一種是中重度血壓升高的年輕患者。第二個就是癥狀體征或?qū)嶒炇覚z查,懷疑有一些疾病的線索,比方說肢體脈搏搏動不對稱或減弱,或者是有血尿、蛋白尿,或近期有消瘦、怕熱的等等,這一些癥狀的時候,我們進一步的排查。第三個就是聯(lián)合降壓藥,就多種降壓藥聯(lián)合治療,治療效果很差,始終血壓不能下降到正常水平,或者是治療過程中,血壓一直很平穩(wěn),但是近期血壓明顯地升高,服多種降壓藥不能下降,這種情況我們也要進行排查,是不是患有其他的疾病,引發(fā)了血壓的居高不下。第四個就是急進型高血壓和惡性高血壓,就說我們要進一步排查,他是不是有別的疾病,引發(fā)的高血壓,這屬于繼發(fā)性高血壓。01:42
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腎占位是癌癥嗎腎占位并不一定是癌癥,還有可能是淋巴瘤,也有可能是腎血管平滑肌脂肪瘤等一些良性疾病,也有可能是腎膿腫等相關(guān)疾病。需要結(jié)合患者的癥狀體征以及具體的影像學(xué)表現(xiàn),來綜合的分析判斷,必要的情況下,需要進行病理活檢,經(jīng)病理學(xué)來確診患者的病變性質(zhì)。所以建議患者在發(fā)現(xiàn)有腎臟異常占位后,如果不能明確其性質(zhì),一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,進行進一步的規(guī)范的診治,通過上述的一些檢查,從而來明確患者的病理性質(zhì),以便進行下一步的規(guī)范的治療,從而使病情得到很好的控制與治療。語音時長 01:15”
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腎占位基本都是惡性的腎占位大多數(shù)都是屬于惡性腫瘤,但是也有一部分是腎良性腫瘤,因為腎占位本身就分良性占位和惡性占位。對于腎臟良性占位,主要是腎錯構(gòu)瘤,也就是腎血管平滑肌脂肪瘤。如果是腎占位惡性,那么主要是腎細(xì)胞癌,而腎透明細(xì)胞又占到絕大多數(shù),占到腎癌的80%以上,因此,對于腎占位一但確定必須及時去泌尿外科就診檢查進行腎臟增強ct或者腎臟增強核磁的檢查,如果傾向于惡性診斷,必須及時進行手術(shù)治療,在早期腎惡性腫瘤手術(shù)進行根治或者腎部分切除術(shù)可以達到很好的治療效果。語音時長 01:10”
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左腎上極占位和左腎內(nèi)實性占位一樣嗎左腎上極占位和左腎內(nèi)實性占位一般不一樣。左腎上極占位不一定是患上了癌癥,也有可能是囊腫,患者需要去醫(yī)院進行進一步的檢查,確診之后才可以明確。左腎內(nèi)實性占位,一般是指腎臟腫瘤、腎臟結(jié)石、多囊腎或腎囊腫等情況,應(yīng)盡快就醫(yī)進行手術(shù)、化療及放療等治療。
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腎有占位是怎么回事腎有占位是影像學(xué)檢查的一種描述,可能患有腎結(jié)石、腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤等疾病。1、腎結(jié)石:可能是尿中的一些成分在腎臟內(nèi)形成的結(jié)石,可能是代謝異常、藥物因素等引起,通過做腎臟CT掃描超聲檢查時,一般可以發(fā)現(xiàn)局部有占位性病變。如果腎結(jié)石的體積較小,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用金錢草顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒
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做腎增強CT影像意見:右腎占位,考慮良性怎么不舒服呢
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肺部結(jié)節(jié),腎上占位,甲狀腺密度不均勻你好,看看肺部檢查報告