問動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血夾閉半年了,頭暈頭疼,脖子痛
2020-01-23 1025次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后半年復(fù)查什么蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)過積極的治療以后出院,在家里進(jìn)行康復(fù),進(jìn)行一些修養(yǎng)、調(diào)整,那么半年以后來復(fù)查,主要是看看他的臨床,有沒有什么癥狀,頭疼等等這些癥狀。再看看他有沒有什么體征,同時(shí)應(yīng)該做一些個(gè)影像學(xué),實(shí)驗(yàn)室這方面的檢查,就看看他有沒有其他的合并癥,有沒有復(fù)發(fā),有沒有顱內(nèi)的其他的一些個(gè)損害。主要是防止病情發(fā)生變化,防止病人復(fù)發(fā),半年之后的復(fù)查,主要是以影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查為主。01:06
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動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血部位動(dòng)脈瘤破裂而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,因?yàn)閯?dòng)脈瘤的部位不同,所以它合并的蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位也不同。出血部位與動(dòng)脈瘤的位置有關(guān),而常見的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種:1、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿段動(dòng)脈瘤。2、頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤。3、大腦中動(dòng)脈瘤。4、大腦前動(dòng)脈交通動(dòng)脈瘤。5、大腦后動(dòng)脈瘤。6、椎基底動(dòng)脈瘤。上述幾種動(dòng)脈瘤,它們的位置與顱內(nèi)血管的走行有關(guān),動(dòng)脈瘤破裂會(huì)引起不同的臨床癥狀,要積極的治療。語音時(shí)長 01:28”
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動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后恢復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性癥狀就是突然發(fā)生的劇烈的頭痛,惡心,嘔吐,腦膜刺激征陽性,一般不伴有局灶性的神經(jīng)缺損體征,伴或不伴有意識(shí)障礙。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因多半為是腦動(dòng)脈瘤的破裂,蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可以行腦血管造影檢查,及時(shí)的給予動(dòng)脈瘤破裂栓塞術(shù),栓塞后絕對(duì)臥床4-6周,積極的控制血壓,去除疼痛,應(yīng)用抗纖溶的藥物,以防動(dòng)脈瘤周圍血塊溶解而引起再次的出血。一般通過這些積極的對(duì)癥處理后,蛛網(wǎng)膜下腔出血的血液完全吸收,患者可以正常的下床活動(dòng),同時(shí)發(fā)生過蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,應(yīng)該日常生活中注意避免不良的刺激,控制好血壓的情況。語音時(shí)長 01:36”
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動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素,通常可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、外傷:動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起,如跌倒、損傷等。動(dòng)脈瘤血管壁非常的薄,患者出現(xiàn)外傷的情況下,很容易發(fā)生破裂,致使蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情
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腦動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)后半年內(nèi)都打噴嚏,用力咳嗽會(huì)導(dǎo)致血壓一過性升高,有可能會(huì)再次引起毛細(xì)血管破裂出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血沖擊傷