問(wèn)消化道穿孔手術(shù)后發(fā)燒正常嗎
2020-03-28 1304次
病情描述:
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消化道手術(shù)后吃什么好對(duì)于消化道手術(shù)的患者來(lái)說(shuō),我們建議術(shù)前就要體內(nèi),我們就建議他有一個(gè)比較好的營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)儲(chǔ)備,去耐受這種手術(shù),比如術(shù)前,我們希望營(yíng)養(yǎng)狀況也比較好,你體內(nèi)有一定的營(yíng)養(yǎng)素的儲(chǔ)備,你才能夠耐受,這種手術(shù)的應(yīng)激的狀態(tài),對(duì)于術(shù)后來(lái)說(shuō),你比如說(shuō)胃切除,胃大部分切除的患者來(lái)說(shuō),胃本身是一個(gè)作為食物混合,逐漸釋放,進(jìn)入小腸的這樣一個(gè)器官的作用,一旦喪失了這個(gè)作用以后,我們吃一些食物,它可能很快的進(jìn)入腸腔,進(jìn)而導(dǎo)致腸腔一個(gè)高盛的狀態(tài),進(jìn)而引起腹瀉,那對(duì)于胃切除以后的患者來(lái)說(shuō),我們建議飲食一定要細(xì)嚼慢咽,然后要什么,少食多餐,最好在吃的食物不要過(guò)稀,然后還不要過(guò)于的濃,這樣對(duì)于保護(hù),不引起腹瀉,不容易引起腹瀉。而對(duì)于腸道手術(shù)的患者來(lái)說(shuō),如果說(shuō)是小腸手術(shù)切除的過(guò)多,那么吸收的場(chǎng)所,就是營(yíng)養(yǎng)素吸收的地方會(huì)變少,那么我們希望飲食的加工程度,相對(duì)而言更精細(xì)一些,比如說(shuō)切得更碎,煮得更爛一些,包括對(duì)于一些極端情況下,我們還建議這一部分的患者,去食用商品化的,一些臨床營(yíng)養(yǎng)制劑,比如說(shuō)一些短肽類(lèi)的,它能夠在體內(nèi),很直接的就被小腸吸收,來(lái)減少這種由于消化道手術(shù)以后,帶來(lái)這些問(wèn)題,那下消化道手術(shù)以后,比如說(shuō)結(jié)腸,或者直腸被切除了以后,那么糞便沒(méi)有地方儲(chǔ)存,甚至說(shuō)排便出現(xiàn)一些困難,那我們可以建議一下,飲食吃一些無(wú)渣飲食,也就是說(shuō)這個(gè)食物,在消化道消化以后,最后出來(lái)的殘?jiān)鼤?huì)比較少一些,那我們建議粗纖維含量,膳食纖維含量較高的一些食物,盡量避免去食用。02:36
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手術(shù)后發(fā)燒正常嗎對(duì)于術(shù)后的孩子,他由于身體機(jī)能的調(diào)理,術(shù)后的創(chuàng)傷會(huì)引起機(jī)能的反應(yīng),有些孩子就會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱的癥狀。但是這種發(fā)熱的癥狀,往往就是體溫不會(huì)太高,一般控制在38度以?xún)?nèi),而且孩子各方面,比如精神反應(yīng)、吃奶,或者吃飯都會(huì)比較好,基本來(lái)說(shuō)不會(huì)產(chǎn)生一些大的影響。一旦出現(xiàn)術(shù)后應(yīng)激性發(fā)熱,我們主要早期采取的就是物理降溫為主。當(dāng)然術(shù)后應(yīng)激性發(fā)熱,一定要與感染性發(fā)熱進(jìn)行相區(qū)別。對(duì)于小孩來(lái)說(shuō),做一些污染性的手術(shù)后,往往都是由于感染引起的發(fā)熱,這種是需要采取抗感染治療,必要時(shí)候,物理降溫的同時(shí),需要同時(shí)口服退熱的藥物,才能達(dá)到一定的效果。所以一旦術(shù)后應(yīng)激性發(fā)熱,我們?cè)缙谝晕锢斫禍貫橹?,如果持續(xù)高升,沒(méi)有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì),我們必須考慮,由于感染原因引起的發(fā)熱。這種情況下,需要明確具體感染的部位,然后采取針對(duì)部位治療,必要時(shí)同時(shí)應(yīng)用抗生素,進(jìn)行整體全身的治療。01:59
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消化道穿孔嚴(yán)重嗎消化道穿孔是一個(gè)比較嚴(yán)重的癥狀,如果不及時(shí)的處理,很容易出現(xiàn)腹膜炎,感染性腹膜炎,腸麻痹,最終導(dǎo)致中毒性休克等癥狀,那么消化道穿孔的癥狀主要有:第一、是疼痛,腹痛出現(xiàn)劇烈的腹痛,是胃穿孔最初,最常見(jiàn)也是最重要的癥狀,出現(xiàn)有刀割樣燒灼樣的疼痛,而且是持續(xù)性的,那么有可能是陣發(fā)性的加重。第二、是出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,很多病人就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等情況。第三、是穿孔導(dǎo)致了細(xì)菌性腹膜炎,腸麻痹,那么如果是不及時(shí)控制感染,很容易出現(xiàn)中毒性休克的情況,那么還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,白細(xì)胞增加等這些情況的改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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上消化道穿孔診治上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔,其中板狀腹以及在x線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現(xiàn)。病人既往可以有潰瘍的病史,突發(fā)的上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹部,明顯的腹膜刺激癥狀,典型的板狀腹。查體可見(jiàn)肝濁音界消失,x線(xiàn)檢查膈下游離氣體即可確診,部分病人發(fā)病前可以沒(méi)有潰瘍的病史。一般來(lái)講上消道穿孔診斷明確后首選手術(shù)治療,手術(shù)治療可以是開(kāi)腹的也可以是腹腔鏡,腹腔鏡手術(shù)對(duì)于上消道穿孔的病人來(lái)說(shuō)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,而且切口感染率低等優(yōu)點(diǎn)。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療,但是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,比如說(shuō)空腹穿孔,患者腹痛不是很劇烈,還有給予保守治療后,比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的,可以繼續(xù)保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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消化道穿孔的手術(shù)方式手術(shù)主要根據(jù)穿孔的部位、病變程度、患者的情況、總體考慮手術(shù)方法,以操作簡(jiǎn)單迅速,能達(dá)到目的,并且減少并發(fā)癥為原則。如果是胃十二指腸穿孔,可以行單純的縫合術(shù),就是急性潰瘍及周?chē):刍p的潰瘍穿孔,可以先切除潰瘍邊緣的壞死組織以及斑痕,然后做全層以及漿基層的雙層縫合。還有一類(lèi)是徹底性手術(shù),包括胃大部分切
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消化道穿孔嚴(yán)重嗎眾所周知,外科急腹癥是非常嚴(yán)重的外科急重癥,外科急腹癥最嚴(yán)重也是相對(duì)常見(jiàn)的就是消化道穿孔,如果消化道穿孔沒(méi)有得到及時(shí)糾正,死亡率極高,所以對(duì)于消化道穿孔需要及早判斷病情,及時(shí)救治,否則將發(fā)生腹膜炎、感染性休克,死亡率極高。消化性潰瘍是消化道穿孔最常見(jiàn)基礎(chǔ)疾病,所以對(duì)于消化性潰瘍的治療是預(yù)防消化道穿孔
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消化道穿孔年齡大能治嗎患者年齡較高,身體素質(zhì)差,手術(shù)確實(shí)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
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消化道內(nèi)科有這種不適多久了?