問非結(jié)核分支桿菌菌型鑒定,42天未見分支桿
2020-03-26 2747次
病情描述:
非結(jié)核分支桿菌菌型鑒定,42天未見分支桿菌生長
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)心臟在心室內(nèi)電活動分為兩個支,一個叫左束支,一個叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支,這兩個分支都是將心臟的電活動,通過傳導(dǎo)纖維傳到心肌細胞,引起心肌細胞收縮,達到整個心臟收縮排血的目的。左束支左前分支比較大,左后分支相對比較小。左前分支阻滯心電圖表現(xiàn):標(biāo)I、AVL出現(xiàn)小Q大R波;標(biāo)II、標(biāo)III、AVF出現(xiàn)小R大S波,也就是電軸左偏,一般叫左前分支傳導(dǎo)阻滯,常見于某些心臟病,以冠心病為多,也可以伴有心肌肥厚,需要結(jié)合臨床進行診斷。如果病人經(jīng)常出現(xiàn)活動以后胸悶、胸疼,休息后緩解,考慮有心絞痛發(fā)作。01:50
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖有什么表現(xiàn)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),有竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維,左束支又分為左前分支、左后分支。傳導(dǎo)系統(tǒng)每部分病變,均可以導(dǎo)致心電圖發(fā)生改變,左前分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變有:一,心電軸中-重度左偏,在-30°到-90°之間。二,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波型,q波時限小于0.02秒,ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波型。三,aVL的R波時限大于aVR的R波時限,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)S波時限大于Ⅱ?qū)?lián)S波時限。四,QRS波時限正常,左前分支阻滯意味著這個地方,在間隔穿行過程中,特別容易受到缺血性損害,所以有左前分支傳導(dǎo)阻滯時,一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。02:10
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結(jié)核分支桿菌涂片抗酸染色結(jié)核分枝桿菌是一種世界范圍性主要傳染病致死的病因,痰液涂片抗酸染色檢查是最基本最常用的方法。結(jié)核分枝桿菌抗體,結(jié)核分枝桿菌藥物敏感性實驗,結(jié)核分枝桿菌脫氧核糖核酸是和它相關(guān)的一些項目。標(biāo)本可以采用痰液、支氣管肺泡灌洗液、支氣管沖洗液、骨髓液、洗胃液、糞便、新鮮組織、隨機尿液、傷口組織和體液試子。主要的應(yīng)用是快速診斷和隔離可能受結(jié)核分枝桿菌的患者,這點是非常重要的。因為結(jié)核分枝桿菌,容易在空氣當(dāng)中擴散顆粒,而且結(jié)核病和艾滋病相關(guān)的發(fā)病率比較高。至今出現(xiàn)耐一種或更多種抗結(jié)核藥物的結(jié)核分枝桿菌的數(shù)量正在增加,檢測痰標(biāo)本抗酸染色可以快速確定受感染個體。陽性結(jié)果應(yīng)看作是潛在的結(jié)核分枝桿菌的感染,同時可以繼續(xù)應(yīng)用其他的方法來明確診斷。語音時長 01:32”
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左前分支傳導(dǎo)阻滯左前分支傳導(dǎo)阻滯又稱左前半阻滯,左前分支是左束支較細長的分支,在室間隔的位置表淺,易發(fā)生缺血性損傷,最常見于冠心病,也是急性心肌梗死最常見的單分支阻滯,多發(fā)生于前壁或前間壁心肌梗死,在前壁梗死時的發(fā)生率為24.2%,下壁梗死為16.5%。發(fā)生機制除本身缺血性損傷外,可能是梗死周圍功能性阻滯或浦肯野纖維與心肌連接處遠端的心室壁內(nèi)傳導(dǎo)延遲,或因希氏束存在縱向分離引起室壁激動的異常圖形而產(chǎn)生非解剖病變的左前分支阻滯。此外,左前分支尚有一部分是接受來自右冠狀動脈或左冠狀動脈回旋支的房室結(jié)分支的血液供應(yīng),所以左前分支阻滯不一定是冠狀動脈前降支堵塞或梗死病變廣泛的標(biāo)志。語音時長 1:53”
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