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• 肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區(qū)別。肺大皰?？梢栽谛仄駽T上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū)，多呈囊狀改變，其透亮區(qū)域內(nèi)沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴張的患者通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發(fā)展。

  

  01:56
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 6566次

• 支氣管擴張并發(fā)肺氣腫該怎么治療

  支氣管擴張并發(fā)肺氣腫可以通過吸氧、應用舒張支氣管藥物治療，藥物包括氨茶堿，還有β受體激動劑，如萬托林、沙美特羅等；如有過敏因素存在，可適當聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素；合并感染時，可根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應用抗生素，如青霉素等。同時緩解期可以做呼吸功能鍛煉，比如腹式呼吸鍛煉、縮唇呼吸鍛煉等，平時還可以做太極拳等活動來增加肺的功能。如果肺氣腫引起慢性呼吸衰竭，還需要進行長期的家庭養(yǎng)療，當患者癥狀嚴重時則需要及時就醫(yī)。建議在日常生活中要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，注意保暖，避免受涼，預防感冒，保持室內(nèi)空氣流暢，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。飲食上要注意清淡飲食，忌食辛辣刺激的食物，比如辣椒、蔥、蒜、酒等。

  

  01:45
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 7530次

• 右肺下葉局部支氣管擴張
  支氣管擴張在臨床上是比較常見的，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。它一般多發(fā)于青壯年男性，誘發(fā)支氣管擴張的因素比較多，也非常復雜，一般大部分患者多繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)的感染和支氣管阻塞后，反復導致支氣管出現(xiàn)局部炎癥反應，所以導致支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久擴張，導致患者出現(xiàn)一些比如慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血等比較典型的癥狀，由于患者出現(xiàn)是右肺下葉局部支氣管擴張，在臨床上相對來說比較局限，這時治療主要是根據(jù)患者的癥狀給予相應的對癥處理。首先是要抗感染，針對支氣管擴張常用的抗感染藥物有頭孢菌素類，青霉素類藥物，大環(huán)內(nèi)酯類藥物以及喹諾酮類藥。患者出現(xiàn)大量膿液，如果不能及時引流，可能對疾病本身會造成一定的影響，因此對于一些引流困難的，可以給予正確的引流或者采用體位引流以及纖維支氣管鏡進行引流。三，對癥處理，支氣管擴張患者如果出現(xiàn)有高熱現(xiàn)象，可以適當?shù)慕o予退熱以及降溫處理。所以針對支氣管擴張右肺下葉局限性擴張的患者，一定要重視，并且及時給予抗感染，止咳，止血等對癥處理，一般都會得到有效控制。
  語音時長 02:16”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-02 7665次

• 局部支氣管擴張伴少許炎癥
  支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰、及反復咯血，主要致病因素是支氣管感染、阻塞和牽拉，部分是先天性遺傳因素導致。即使患者在伴有炎癥是少數(shù)情況下，也要積極去治療，治療的方法有以下幾種：一，清除過多的分泌物。二、抗感染，支氣管擴張患者感染的病因較多，一般多為革蘭氏陰性桿菌，所以在有條件的情況下最好做痰液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以指導治療，這樣會更有效。三、要提高自身的免疫力，適當?shù)膮⒓右恍w育運動，以提高我們免疫力，減少疾病的復發(fā)。
  語音時長 1:36”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-23 3866次

• 局部支氣管擴張嚴重嗎
  局部的支氣管擴張，它的病情還不算特別嚴重，我們要根據(jù)目前的臨床癥狀，選擇對癥處理以及抗感染治療，畢竟是局部的支氣管擴張，而不是全肺，所以我們可以在纖支鏡進行手術(shù)操作，將它治療，然后使用抗生素預防感染。對于支氣管擴張通常伴隨有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，氣促，紫紺，呼吸困難等等，對于這些癥狀，我們要對癥處
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 843次

• 局部肺氣腫嚴重嗎
  局部肺氣腫是比較嚴重的，局部肺氣腫可能是因為慢性支氣管炎引起的肺氣腫的癥狀，建議患者應該保持清淡的飲食，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物，多吃一些容易消化的食物，避免油膩刺激性的食物，多注意休息，注意加減衣物，預防感冒，加強平時的鍛煉?？梢允褂昧_紅素，甲硝唑，撲爾敏等藥物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 425次

• 右肺下葉少許支氣管擴張感染,局部類結(jié)陰影
  建議抗炎治療后復查
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-04-06 1000次

• 右肺上葉及左肺下葉局部肺氣腫
  可以描述更加詳細1點嗎？
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-24 901次