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    1. 大夫在嗎有問題

      2020-02-27 1033次

      病情描述:

      大夫在嗎

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      您好
      請問是哪里有不舒服嗎?
      做了個(gè)膽總管結(jié)石肚子憋的受不了
      老人一直就有膽管結(jié)石,這次疼起來來醫(yī)院告訴醫(yī)生后,做了個(gè)核磁共振說確實(shí)有石頭,這就做了個(gè)ECRP. 這做了以后就一直肚憋,不知道什么原因了
      肚子脹是嗎?
      是啊
      用手推的揉還能聽見里面就像有水的聲音
      膽管結(jié)石以前也出現(xiàn)過腹痛嗎,現(xiàn)在有發(fā)熱、嘔吐嗎?
      白天還比較好點(diǎn),從晚上11點(diǎn)到4/5點(diǎn)就又好點(diǎn)
      以前沒出現(xiàn)過,別的都正常啊,不熱也不吐
      什么時(shí)候做的ERCP,今天有沒有吃飯?
      發(fā)錯(cuò)了,是從晚上11點(diǎn)到4/5點(diǎn)比較厲害
      是昨天晚上11點(diǎn)到今天凌晨4點(diǎn)多嗎?
      在腹脹期間有沒有排大便或排氣?
      前四五天做的,做完就憋,后來大夫說可能那個(gè)鼻管的原因,然后就說做個(gè)照影,能取就取了,后來做照影說里面還有石頭,又說可能石頭的原因,后來就昨天又做的,做完把鼻管也取了,但是到現(xiàn)在還是憋的
      不是,是每天的半夜11到凌晨4/5點(diǎn)比較厲害
      今天大便了兩次,和引流管出來的東西一樣樣的,就便了兩次,全是水
      也沒有拍過氣
      老人家以前有沒有冠心病,或平時(shí)走路急時(shí)有沒有喘憋、胸悶的感覺?
      沒有
      現(xiàn)在每天輸液總量能有多少ml
      腹脹的時(shí)候有沒有說坐起來感覺好些、平躺時(shí)重些?
      下肢或足部有沒有水腫?
      術(shù)后現(xiàn)在進(jìn)食量及食物有哪些?
      好多,因?yàn)閯倎磲t(yī)院,醫(yī)生說膽總管結(jié)石帶起胰腺炎了,后來大量輸液,也不吃飯,今天才讓喝點(diǎn)小米粥,輸液輸液可是多了,24小時(shí)輸呢
      腹脹的時(shí)候有沒有說坐起來感覺好些、平躺時(shí)重些?
      躺下和坐起都是一會會,哪樣都不下
      下肢或足部有沒有水腫?
      沒有水腫,就是今天吃了點(diǎn)小米湯
      因?yàn)樾g(shù)后禁食,所以會相應(yīng)增加補(bǔ)液量維持機(jī)體需要。老年人是心臟病的高危人群,輸液速度不要太快,避免引起心力衰竭。
      關(guān)鍵她又沒有心臟病,再說她肚憋的位置胸口下面和右下方呀,應(yīng)該和心臟沒關(guān)系吧!
      如果腹脹跟體位無關(guān),暫時(shí)沒有下肢水腫的問題。腹脹首先考慮與膽管結(jié)石、胃腸功能差相關(guān)
      哦,還有可能和膽管結(jié)石有關(guān)???莫非還有石頭?以前到是檢查過說是肝管里也有石頭,莫非和肝管里的有關(guān)系,她一直到是胃挺好
      可以試試熱敷腹部,順時(shí)針按摩腹部?;謴?fù)需要一個(gè)過程,在此期間注意觀察老人家有沒有腹痛及黑便問題
      黑便應(yīng)該有,我還以為是取了鼻管,引流管的東西呢
      反正是和那幾天用引流管留出來的東西基本差不多
      引流出來的多是膽汁
      那現(xiàn)在把鼻管取了然后便出來這樣正常嗎
      大夫您說對了,就是那些膽汁
      大夫您說有黑便可能是什么原因,需要怎么個(gè)看法
      明天如果再排便,可以看下大便顏色,黑便主要是怕有消化道出血。
      噢,好的,大夫您說若是不便的話是不是就不正常了,我看今天就上午便了兩次再沒反應(yīng)了,我估計(jì)明天很有可能還不便
      不一定的,畢竟之前禁食了。
      大夫這也不早了,您快休息吧,最好大夫過我個(gè)看的方向吧,我明天試試
      看有沒有大便及有沒有排氣,是觀察有沒有腸梗阻可能
      其次,如果有大便,看一下大便的顏色
      哦 好的,謝謝大夫了,您早點(diǎn)休息吧
      好的,明天觀察完可以再告訴我。我在線的時(shí)候會及時(shí)回復(fù)
      好的,謝謝大夫
      不客氣
      今天老人怎么樣

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