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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問顱內(nèi)血管瘤會導(dǎo)致頭部水腫嗎
                        
      
                            
                                2020-01-21                            
                                                            1167次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        顱內(nèi)血管瘤會導(dǎo)致頭部水腫嗎？會導(dǎo)致面部畸形不？                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
                        答咨詢實錄
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      
                                    
                                        童祥龍                                    
                                     主治醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
                                    
                                        外科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      你好，出血后就是顱內(nèi)水腫期。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你好。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      現(xiàn)在頭部里面有兩處有血管瘤，檢查說已經(jīng)鼓起來了。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我想問一下，如果頭部里面有血管瘤會導(dǎo)致臉部變形嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      比方像面癱這樣的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      然后頭部外面像水腫一樣。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      血管瘤破了嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      沒有破。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      片子報告看下。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      就是頭部一半疼 ，外部用手按這像水腫一樣。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我給你拍一下。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      多久了？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      發(fā)現(xiàn)血管瘤就這樣。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是這個樣子 ，前天去洗澡汗蒸然后又游泳，睡一覺起來就口眼歪斜，家人就以為是面癱 ，中風(fēng)了，然后他說頭有點疼 ，然后就去醫(yī)院檢查，查出血管瘤了。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這是動脈血管瘤。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      現(xiàn)在就是我們有點懷疑是不是血管瘤導(dǎo)致的臉部口眼歪斜。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這個動脈瘤沒破，一般不會導(dǎo)致口角歪斜。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      因為這位是我的公公，我們都覺得是面癱，最近正在扎針灸，怕不是再把病治錯。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果破了，不是口角歪斜那么簡單，那時候是爆裂性頭痛。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      現(xiàn)在面部主要是什么問題呢？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是不是一側(cè)一點表情都沒有？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      他這個是動脈瘤？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      對的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      就是一側(cè)。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      嘴歪，眼睛也是，另一側(cè)不是。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      受涼會面癱，這個要到神經(jīng)內(nèi)科看看，不能閉眼。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那我想問一下，他說他頭痛，和后腦勺這個部位一按壓像是懷孕腳水腫那個樣子，是怎么回事？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      血管瘤要爆破的前兆都有什么呢？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是這些征兆么？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      大夫你可以看出來他的動脈瘤是長在什么位置了嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      頭疼頭暈，惡性嘔吐。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      會有水腫的反應(yīng)嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      右側(cè)腦部和額底部。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這個要進一步做造影看看動脈瘤大小形態(tài)。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      現(xiàn)在是確定他這個動脈瘤不會導(dǎo)致口眼歪斜是嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果會爆之前惡心嘔吐眩暈 ，還是爆的時候眩暈？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      長是這兩個部位可以做手術(shù)嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      動脈瘤長在哪個部位是最危險，不能做手術(shù)的??？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      面癱如果和動脈瘤有關(guān)，那早就面癱了。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那這兩個位置手術(shù)可以嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      破裂是一瞬間的事，這些癥狀都有可能出現(xiàn)，甚至昏迷。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      一般都可以做手術(shù)。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      介入微創(chuàng)手術(shù)。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那這個頭痛和面癱有關(guān)系嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      不太好說，頭痛原因很多，就連感冒也會引起頭疼。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      面癱吃點營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺，注射鼠神經(jīng)生長因子。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      配合針灸理療推拿按摩熱敷等。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      顱內(nèi)動脈瘤要盡快做一個腦血管造影（DSA）。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      就是這個動脈瘤不爆破頭是不會痛的？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      動脈瘤要是破裂了就是爆炸性頭痛，一般人很難承受。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那動脈瘤長在什么位置不能動手術(shù)？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      一般都是可以做的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      嗯嗯，好的，謝謝。
      
                                
      
                                                                                        
      
            
      
            
            



            

            
            
            
            

            
                        
            
            
      
    
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