問(wèn)85歲老人做冠狀動(dòng)脈ct造影對(duì)腎有多大的
2020-03-23 1449次
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做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎有,但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng),一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況,看看有沒(méi)有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn),有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象,如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療,皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水,促進(jìn)造影劑的排出。01:57
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說(shuō)一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對(duì)于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō),我要做冠狀動(dòng)脈CT,對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大,就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的,它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對(duì)病人要個(gè)體化,要有針對(duì)性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動(dòng)脈ct和造影的區(qū)別冠狀動(dòng)脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動(dòng)脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查,從而形成靜態(tài)影像,判斷冠狀動(dòng)脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)動(dòng)脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動(dòng)脈,通過(guò)導(dǎo)絲注射造影劑后,在影像透視條件下,動(dòng)態(tài)的觀察冠狀動(dòng)脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄時(shí)可直接植入冠脈支架,ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄,需要進(jìn)一步行冠脈造影以檢查明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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怎么做冠狀動(dòng)脈造影選擇性冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的主要方法之一。方法是先后用兩根特制的不同彎曲的導(dǎo)管,分別做左、右冠狀動(dòng)脈造影。經(jīng)皮穿刺從股動(dòng)脈插入導(dǎo)管,推送至主動(dòng)脈根部,置于冠狀動(dòng)脈口,然后推注少量造影劑,進(jìn)行攝影或快速連續(xù)攝片。重復(fù)數(shù)次不同部位的攝片,能較滿意地發(fā)現(xiàn)由主動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄性病變及其確切部位、范圍和程度,并能估計(jì)狹窄處遠(yuǎn)端的管腔情況。一般認(rèn)為,管腔面積縮小75%以上才有一定意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04”
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做冠狀動(dòng)脈造影ct痛嗎冠狀動(dòng)脈造影CT一般指冠狀動(dòng)脈CT造影,做冠狀動(dòng)脈CT造影在打留置針的時(shí)候會(huì)有短暫的穿刺痛,但是可在承受范圍內(nèi)。
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冠狀動(dòng)脈造影對(duì)身體影響多大冠狀動(dòng)脈造影對(duì)身體影響包括造影劑造過(guò)敏、心律失常、腎功能損害等。1、造影劑造過(guò)敏:有些患者對(duì)冠狀動(dòng)脈造影劑過(guò)敏,注射造影劑后容易出現(xiàn)蕁麻疹、打噴嚏、胸悶、惡心、呼吸困難等癥狀。如果過(guò)敏反應(yīng)輕微,可以多喝水,保持休息。如果過(guò)敏反應(yīng)比較嚴(yán)重,出現(xiàn)嘔吐、蕁麻疹,甚至昏迷、休克等,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲潑尼
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做冠狀動(dòng)脈造影的造影機(jī)就做冠狀ct和冠狀造影各有不同。
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做Ct多長(zhǎng)時(shí)間可以做冠狀動(dòng)脈Ct造影沒(méi)有嚴(yán)格的間隔時(shí)間要求